L'acido ursodesossicolico è molto utile per il fegato, poiché aiuta a ripristinare le cellule di questo organo, normalizza il processo di secrezione biliare, dissolve i calcoli.
- Descrizione
- Indicazioni
- Controindicazioni
- È importante sapere!
- Modalità di applicazione
- Analoghi
- Recensioni
L'acido ursodesossicolico (UDCA) è una sostanza che ha un effetto coleretico, protettivo e immunostimolante.
Viene anche usato per abbassare i livelli di colesterolo e ridurre il rischio di calcoli biliari. Una caratteristica del farmaco è la sua capacità di ripristinare le cellule del fegato.
Descrizione
Il corpo umano contiene acidi biliari tossici. In modo che non danneggino le proprie cellule, il corpo le converte in secondarie e terziarie.
L'UDCA è un acido terziario. È necessario per il normale funzionamento del corpo, con la sua carenza iniziano a svilupparsi varie malattie. Per il loro trattamento in medicina, viene utilizzato l'acido ursodesossicolico, ottenuto sinteticamente..
Le istruzioni per l'acido ursodesossicolico contengono informazioni che questo farmaco appartiene agli epatoprotettori. Il principale ingrediente attivo è l'acido ursodesossicolico. È anche il principio attivo di alcuni agenti coleretici..
Indicazioni
UDCA è indicato nei seguenti casi:
- Con patologie croniche del fegato e delle vie biliari (fibrosi cistica, colangite, cirrosi biliare).
- Con epatosi grassa.
- Con l'epatite.
Inoltre, l'acido ursodesossicolico è prescritto per la discinesia biliare, caratterizzata da una violazione del normale processo di deflusso biliare.
Controindicazioni
Il farmaco non deve essere assunto da persone con ipersensibilità ai suoi componenti, in presenza di calcoli biliari, disfunzione della cistifellea e processi infiammatori acuti che si verificano in questo organo.
Inoltre, UDCA è controindicato in:
- Cirrosi nella fase di scompenso.
- Morbo di Crohn.
- Gravi problemi ai reni.
È importante sapere!
Tra gli effetti collaterali più comuni ci sono allergie, prurito, nausea e disturbi digestivi..
Modalità di applicazione
Il medicinale è destinato all'uso interno. Per sciogliere calcoli biliari e calcoli di colesterolo, ai pazienti vengono prescritti 10 mg / g di peso corporeo al giorno. La durata della terapia è compresa tra 6 e 12 mesi.
Per prevenire il ripetersi di calcoli dopo la loro dissoluzione, si consiglia ai pazienti di assumere il medicinale per diversi mesi..
Nella cirrosi primaria vengono prescritti fino a 15 mg / kg di peso del paziente. La durata della terapia per questa malattia può essere di 1-2 anni.
Le capsule devono essere assunte la sera. Le compresse vengono deglutite intere, senza masticare, e lavate con acqua.
Si raccomanda ai bambini e agli adolescenti il cui peso corporeo non supera i 34 kg di assumere il farmaco sotto forma di sospensione.
Analoghi
Nelle farmacie puoi acquistare i seguenti analoghi dell'acido ursodesossicolico:
- Ursofalk - Disponibile in capsule da 250 mg. Il costo di 50 capsule è di 980 rubli.
- Ursoliv - disponibile anche in capsule da 250 mg per uso interno. Costo di 50 capsule - 650 rubli.
- Ursodex: una compressa del farmaco contiene 150 o 300 mg di UDCA. Il prezzo medio per una confezione contenente 50 compresse è di circa 850 rubli.
- Ursosan - disponibile in capsule da 250 mg. Prezzo medio per 10 capsule - 200 rubli.
Tutti questi farmaci hanno lo stesso ingrediente attivo: UDCA. Vengono rilasciati sotto forma di capsule, compresse o sospensioni per somministrazione orale. L'ultima forma di dosaggio è intesa per il trattamento dei bambini.
Il prezzo medio dell'acido ursodesossicolico è di 700-800 rubli per 50 capsule.
Recensioni
L'UDCA ha un effetto positivo sul corpo. Molti medici prescrivono un farmaco con questo principio attivo per i pazienti che soffrono di calcoli di colesterolo..
Se la loro dimensione non supera i 20 mm, mentre la bolla ne è riempita meno della metà, l'acido ursodesossicolico fa un ottimo lavoro.
Se dopo 6 mesi dall'assunzione del farmaco, le pietre non si sono sciolte, un ulteriore trattamento acido, di regola, non ha l'effetto desiderato.
Anche le recensioni sull'acido ursodesossicolico di pazienti che l'hanno usato per i disturbi del deflusso biliare sono positive.
Poiché il farmaco aiuta a ridurre la concentrazione di acidi biliari tossici nell'intestino e nel fegato, il deflusso della bile viene ripristinato nei pazienti. E la normalizzazione del processo di secrezione biliare porta al ripristino della digestione.
Se non sai dove acquistare l'acido ursodesossicolico, contatta qualsiasi farmacia nella tua città: farmacisti esperti selezioneranno il farmaco giusto con il dosaggio prescritto dal medico.
Acido ursodesossicolico
Indicazioni
L'acido ursodesossicolico è un agente epatoprotettivo e non è un antibiotico. A scopo terapeutico, viene utilizzato per regolare i valori di colesterolo, il farmaco aiuta anche a rimuovere le formazioni solide dalla cistifellea.
I medicinali contenenti esclusivamente acido ursodesossicolico nella loro composizione hanno vari nomi commerciali. L'elenco principale di questi farmaci, che sono sostituti, è costituito dai seguenti farmaci: Greenterol, Livodexa, Ursodex, Ursomik, Ursosan, Choludexan, Exhol, Ekurochol.
L'UDCA ha un efficace effetto epatoprotettivo, immunomodulante e coleretico. Questo farmaco ei suoi analoghi sono prescritti per il trattamento delle seguenti malattie:
- il medicinale aiuta a sbarazzarsi della cistifellea dalle formazioni del tipo di colesterolo, che sono difficili da rimuovere con un metodo operativo o endoscopico;
- stimola il processo di rimozione delle pietre dopo la litotripsia (c'è una limitazione: la dimensione delle formazioni non deve essere superiore a due centimetri);
- sbarazzarsi di forme croniche di epatite;
- con disturbi ormonali;
- si consiglia di bere questi farmaci per ripristinare il normale funzionamento degli organi interni dopo il trapianto di fegato;
- aiuta ad eliminare i sintomi dell'atresia dei dotti;
- con lesioni tossiche degli organi interni;
- rimuovere le formazioni solide negli organi interni dopo litotripsia eseguita con metodo meccanico o extracorporeo;
- discinesia dei dotti;
- eliminare le condizioni patologiche causate dall'influenza del ristagno della bile.
Dopo il consumo, il farmaco in questione subisce un processo di assorbimento a livello intestinale. Il valore massimo del farmaco nel sangue viene registrato entro due ore dall'uso. L'uso regolare del farmaco contribuisce alla sostituzione del 50% dei componenti biliari nel corpo del paziente.
L'efficacia dell'azione del farmaco sui processi patologici con acido ursodesossicolico dipende dalla durata della terapia e da un singolo dosaggio del farmaco.
Per ottenere i risultati desiderati della terapia con acido ursodesossicolico, il paziente deve seguire il dosaggio e il regime di trattamento consigliati dal medico. Evitare il consumo di alcol e mantenere una dieta speciale per tutta la durata dell'assunzione del farmaco sono condizioni importanti per il successo del trattamento..
Controindicazioni
Le istruzioni per l'uso non raccomandano l'assunzione di farmaci per i seguenti disturbi e deviazioni:
Patologia pancreatica
- persone che hanno insufficienza renale;
- con infiammazione dei dotti;
- al rilevamento di colite aspecifica;
- con intolleranza individuale del corpo del paziente ai singoli componenti del farmaco;
- gravi patologie del pancreas.
Le controindicazioni includono anche gravi patologie renali..
È vietato utilizzare in modo indipendente questo farmaco per il trattamento di malattie nelle donne in gravidanza e nelle madri che allattano durante l'allattamento.
Proprietà chimiche
L'acido ursodesossicolico è un composto delle seguenti sostanze:
- epimero dell'acido chenodesossicolico;
- acido biliare idrofilo non citotossico.
Nello stato normale, l'UDCA è contenuto nel corpo umano in un volume fino al 5% del valore totale degli altri componenti. Ha un sapore amaro.
L'acido ursodesossicolico è costituito da piccoli cristalli gialli, si dissolve rapidamente in acido acetico glaciale ed etanolo, mantiene la sua consistenza in un mezzo acquoso.
Forma di rilascio: capsule, compresse e una sospensione speciale per il trattamento dei bambini.
Come prenderlo bene
L'UDCA viene assunto per via orale. Per la comodità di utilizzare questo farmaco, vengono fornite diverse forme di dosaggio. Molto spesso, il prodotto è disponibile in capsule o compresse da 150 e 250 mg, ma esiste una sospensione speciale per i bambini..
Il dosaggio del farmaco è stabilito dal medico curante e dipende dal grado di danno al corpo causato dalla malattia e dal peso del paziente. Si consiglia di utilizzare il farmaco due volte al giorno: la mattina a stomaco vuoto e la sera prima di mangiare. Non è necessario seguire una dieta speciale e selezionare gli alimenti quando si assume l'acido ursodesossicolico, non ci sono restrizioni dietetiche.
Il dosaggio del farmaco è prescritto dal medico curante
La determinazione della durata della terapia è considerata in ogni caso in base alle condizioni del paziente e alla gravità del danno ai tessuti degli organi interni.
La concentrazione più alta del principio attivo viene registrata tre ore dopo l'uso del farmaco.
Il farmaco nel corpo del paziente diventa la base per l'acido biliare prodotto e, come risultato dell'avvio del meccanismo di molteplici trasformazioni, viene escreto con feci e urina..
Quando l'UDCA viene utilizzato insieme alla ciclosporina si registra un salto di assorbimento, mentre diminuisce l'efficacia della terapia con l'ultimo farmaco, pertanto, non è consigliabile trattare patologie degli organi interni con una combinazione di questi farmaci.
Quando l'UDCA viene assunto insieme all'idrossido di magnesio, l'assorbimento è notevolmente ridotto. Lo stesso vale per l'uso di un farmaco con Simeticone e Algeldrat.
Quando si prescrive l'acido ursodesossicolico per sciogliere formazioni solide, è necessario rispettare le restrizioni:
Simeticone
- la dimensione delle formazioni che possono essere efficacemente colpite, fino a venti millimetri;
- il corpo è obbligato a funzionare normalmente senza patologie evidenti;
- metà del volume di questo organo deve rimanere vuoto;
- le formazioni non dovrebbero bloccare i condotti in uscita.
Le stesse condizioni valgono per l'organizzazione della litolisi, mentre va tenuto presente che la composizione delle formazioni dovrebbe essere esclusivamente colesterolo, e su una radiografia non mostrano un'ombra.
Una delle condizioni per il successo del trattamento con acido ursodesossicolico è uno studio obbligatorio dell'attività degli enzimi epatici. Il confronto degli indicatori viene effettuato mensilmente.
Se l'acido ursodesossicolico è consigliato per combattere le formazioni di colesterolo, è necessaria un'ecografia della cistifellea e radiografie almeno una volta ogni 6 mesi. In questo caso, dopo aver ottenuto il risultato desiderato e aver eliminato completamente i depositi solidi, è necessario che l'effetto terapeutico continui per un periodo di tempo fisso, che è determinato dal medico.
Ecografia della cistifellea
L'uso di un farmaco per l'arresto di patologie nel corpo di una donna incinta o in una madre che allatta è limitato. La decisione può essere presa dal medico curante, in base al possibile danno al feto e alla gravità del danno agli organi interni del paziente..
Effetti collaterali
La violazione del farmaco e del regime posologico porta a reazioni negative. In alcuni casi, gli effetti collaterali vengono registrati quando il corpo umano rifiuta i singoli componenti del farmaco..
I seguenti effetti collaterali si riscontrano più comunemente:
Nausea
- disturbi digestivi;
- nausea e vomito;
- aumento dell'attività degli enzimi epatici;
- in rari casi, c'è calcificazione di calcoli nella cistifellea.
Per evitare la manifestazione di effetti negativi, è necessario aderire al regime di trattamento prescritto dal medico con questo farmaco e non superare il dosaggio. Per l'efficacia della terapia, il medico prescrive una dieta speciale per il paziente, che aiuta anche ad eliminare i problemi..
Se si riscontrano effetti collaterali durante l'uso di acido ursodesossicolico, consultare un medico per regolare la terapia o interrompere la nomina di questo farmaco.
Acido ursodesossicolico
Istruzioni per l'uso:
Prezzi nelle farmacie online:
L'acido ursodesossicolico è un farmaco epatoprotettivo con effetti coleretici, ipolipidemici, colelitolitici e immunomodulatori.
Forma e composizione del rilascio
L'acido ursodesossicolico è prodotto sotto forma di capsule di gelatina dura di dimensione n. 0 con un corpo e un cappuccio bianco; all'interno delle capsule contiene polvere bianca (10 capsule in un blister, in una scatola di cartone 1, 2, 3, 5 o 10 confezioni).
La composizione di 1 capsula del farmaco include:
- principio attivo: acido ursodesossicolico - 250 mg;
- componenti ausiliari: magnesio stearato - 0,6 mg, biossido di silicio anidro colloidale - 1,6 mg, amido di mais - 72,8 mg.
L'involucro della capsula contiene: gelatina - 94,08 mg, biossido di titanio (E171) - 1,92 mg.
Indicazioni per l'uso
- colelitiasi, procedendo senza complicazioni (dissoluzione dei calcoli biliari di tipo colesterolo nella cistifellea, soggetto al suo normale funzionamento, fango biliare, misure preventive per prevenire la ricaduta della formazione di calcoli dopo colecistectomia);
- esofagite da reflusso biliare e gastrite da reflusso;
- discinesia biliare;
- epatite cronica di varia origine;
- steatoepatite non alcolica;
- malattia epatica alcolica;
- danno epatico tossico (incluso medicinale);
- cirrosi biliare primitiva;
- fibrosi cistica;
- colangite sclerosante primaria;
- atresia congenita del dotto biliare;
- prevenzione e terapia della sindrome colestatica causata dall'assunzione di contraccettivi ormonali orali;
- trapianto di fegato e altri organi (come parte di una terapia complessa).
Controindicazioni
- grave insufficienza renale e / o epatica;
- cirrosi epatica nella fase di scompenso;
- ostruzione delle vie biliari;
- cistifellea inoperativa;
- malattie infettive del fegato, dei dotti biliari e dell'intestino nella fase acuta;
- Calcoli biliari positivi ai raggi X (con un'alta concentrazione di calcio);
- empiema della cistifellea;
- colangite acuta;
- colecistite acuta;
- fistola bile-gastrica;
- l'età dei bambini sotto i 3 anni;
- ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.
Il farmaco viene prescritto con cautela ai bambini di età compresa tra 3-4 anni a causa di possibili problemi con la deglutizione delle capsule.
Metodo di somministrazione e dosaggio
L'acido ursodesossicolico viene assunto per via orale deglutendo la capsula intera e bevendola con un volume sufficiente di liquido.
Per la colelitiasi (fanghi biliari e calcoli biliari di tipo colesterolo) e malattie epatiche diffuse, la dose giornaliera del farmaco è di 2-5 capsule (da 10 mg / kg di peso corporeo a 12-15 mg / kg di peso corporeo). Viene assunto senza interruzione per un lungo periodo (da diversi mesi a diversi anni). Le malattie del fegato diffuse richiedono la divisione della dose giornaliera del farmaco in 2-3 dosi e le capsule vengono assunte durante i pasti. I pazienti con colelitiasi assumono l'intera dose giornaliera una volta durante la notte. Durata dell'uso dell'acido ursodesossicolico per sciogliere i calcoli - fino a quando non scompaiono completamente, più altri 3 mesi per prevenire il ripetersi della formazione di nuovi calcoli.
Per sciogliere i calcoli di tipo colesterolo nella cistifellea, si consiglia di assumere il farmaco in una dose giornaliera di 10 mg / kg di peso corporeo. A seconda del peso corporeo, il regime di trattamento è il seguente:
- fino a 60 kg: 2 capsule (500 mg);
- 61-80 kg: 3 capsule (750 mg);
- 81-100 kg: 4 capsule (1000 mg);
- oltre 100 kg: 5 capsule (1250 mg).
Nella cirrosi biliare primaria, la dose giornaliera di acido ursodesossicolico è di 10-15 mg / kg (se necessario, viene aumentata a 20 mg / kg). La dose deve essere suddivisa in 2-3 dosi, la durata della terapia varia da 6 mesi a diversi anni. Con questa diagnosi, viene utilizzato il seguente regime posologico a seconda del peso corporeo:
- 47–62 kg: dose giornaliera - 3 capsule (750 mg), 1 capsula al mattino, pomeriggio e sera;
- 63-78 kg: dose giornaliera - 4 capsule (1000 mg), 1 capsula al mattino e al pomeriggio e 2 capsule alla sera;
- 79–93 kg: dose giornaliera - 5 capsule (1250 mg), 1 capsula al mattino e 2 capsule al pomeriggio e alla sera;
- 94-100 kg: dose giornaliera - 6 capsule (1500 mg), 2 capsule mattina, pomeriggio e sera;
- più di 100 kg: dose giornaliera - 7 capsule (1750 mg), 2 capsule al mattino e al pomeriggio e 3 capsule alla sera.
Per altre malattie, la terapia è prescritta secondo il seguente schema:
- gastrite da reflusso biliare ed esofagite da reflusso: 1 capsula (250 mg) al giorno prima di coricarsi; il corso del trattamento dura da 10-14 giorni a 6 mesi, secondo le indicazioni è esteso a 2 anni;
- fibrosi cistica: 20-30 mg / kg al giorno, che vengono assunti in 2-3 dosi; il corso del trattamento dura da 6 mesi a diversi anni;
- prevenzione delle recidive di colelitiasi, colecistectomia: 250 mg 2 volte al giorno per almeno diversi mesi;
- steatoepatite non alcolica: 13-15 mg / kg al giorno, che vengono assunti in 2-3 dosi; il corso della terapia dura da 6 mesi a diversi anni;
- atresia delle vie biliari, epatopatia alcolica, danno epatico medicinale o tossico: 10-15 mg / kg al giorno, che vengono assunti in 2-3 dosi; la durata della terapia è di 6-12 mesi o più;
- colangite sclerosante primaria: 12-15 mg / kg al giorno, da assumere in 2-3 dosi; il trattamento dura da 6 mesi a diversi anni.
Per i bambini di età superiore a 3 anni, il farmaco viene prescritto alla dose di 10-20 mg / kg / giorno.
Effetti collaterali
- nausea e vomito;
- diarrea (spesso dose-dipendente);
- stipsi;
- dolore nell'ipocondrio destro, nella regione epigastrica e nella schiena;
- aumento transitorio (temporaneo) dell'attività delle transaminasi epatiche;
- reazioni allergiche.
Occasionalmente, ci sono effetti come calcificazione dei calcoli biliari, alopecia, esacerbazione di una storia di psoriasi.
istruzioni speciali
Le donne in età fertile durante il periodo di utilizzo dell'acido ursodesossicolico devono dare la preferenza ai contraccettivi non ormonali. Prescrivere un farmaco durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio per la madre supera i probabili rischi per il feto. Non ci sono attualmente informazioni sul rilascio del principio attivo del farmaco nel latte materno. Se è necessario effettuare la terapia durante l'allattamento, è consigliabile rifiutare l'allattamento al seno.
Non ci sono dati sull'effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e altri meccanismi complessi..
Una dissoluzione efficace dei calcoli con acido ursodesossicolico è possibile solo se sono di origine colesterolo e non sono più di 15-20 mm di dimensione. In questo caso, la funzione delle vie biliari dovrebbe essere preservata completamente e le pietre dovrebbero riempire la cistifellea non più della metà del volume.
Durante la terapia con il farmaco per sciogliere i calcoli biliari, il contenuto di bilirubina, l'attività delle transaminasi epatiche e della γ-glutammina transferasi, nonché la fosfatasi alcalina, vengono attentamente monitorati. Si raccomanda di eseguire la colecistografia ogni 4 settimane nei primi 3 mesi dopo l'inizio dell'assunzione di acido ursodesossicolico e poi ogni 3 mesi. La questione dell'efficacia della terapia viene decisa su un esame ecografico, che dovrebbe essere eseguito ogni 6 mesi durante il primo anno dopo la nomina del farmaco. Se persistono tassi elevati, il farmaco viene annullato.
Dopo la completa scomparsa dei calcoli, il farmaco deve essere assunto per almeno 3 mesi, il che contribuisce alla completa dissoluzione dei resti di calcoli che sono troppo piccoli per essere rilevati ed evita il ripetersi di calcoli. Se, dopo aver assunto l'acido ursodesossicolico per 6-12 mesi, i calcoli non si sono parzialmente sciolti, è improbabile che il trattamento farmacologico sia efficace. La cistifellea, che non viene visualizzata all'esame ecografico durante il trattamento, indica l'assenza di completa dissoluzione dei calcoli ed è un'indicazione per l'interruzione del farmaco.
Interazioni farmacologiche
Quando si combina l'acido ursodesossicolico con alcuni farmaci, sono possibili i seguenti effetti:
- progestinici, farmaci ipolipemizzanti (soprattutto clofibrato), neomicina, estrogeni: aumento della saturazione della bile con colesterolo e diminuzione della capacità dell'acido ursodesossicolico di sciogliere i calcoli di tipo colesterolo nella cistifellea;
- antiacidi, che includono ossido di alluminio o idrossido di alluminio, colestipolo, colestiramina: una diminuzione dell'assorbimento di questo farmaco nell'intestino, una diminuzione del suo tasso di assorbimento e dell'efficacia (se necessario, vengono assunti almeno 2 ore prima dell'assunzione di acido ursodesossicolico);
- ciprofloxacina: riducendo la velocità di assorbimento di quest'ultima nell'organismo;
- ciclosporina: aumento dell'assorbimento di quest'ultima dall'intestino (è necessario controllare il contenuto di ciclosporina nel sangue con un possibile aggiustamento della dose).
Analoghi
Gli analoghi dell'acido ursodesossicolico sono: Ursodez, Ursofalk, Ursosan, Urdoksa, Livodex.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio a una temperatura non superiore a 25 ° C. Proteggere dalla caduta nelle mani dei bambini.
Periodo di validità - 5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su ricetta.
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14 preparati contenenti analoghi dell'acido ursodesossicolico
Gli acidi biliari sono costantemente prodotti nel fegato umano. Tutti loro sono tossici anche per le cellule umane. Pertanto, sono chiamati acidi citotossici, sono dannosi per gli organi umani. Allora perché vengono prodotti gli acidi? Sono tutti così pericolosi? Come e con quali farmaci per proteggere il tuo fegato dagli effetti nocivi degli elementi esterni?
Che cos'è l'acido ursodesossicolico
Ogni giorno, i microrganismi dannosi entrano nel corpo con il cibo. Il compito della bile è proteggersi da loro. Cibo e microrganismi finiscono nel sistema digestivo. Lo scopo dello stomaco e dell'intestino è quello di prendere tutti i nutrienti dal cibo e assimilarli. Questo duro lavoro.
Non tutti gli elementi vanno al corpo, alcuni di essi sono soggetti a un attacco aggressivo di microbi dannosi che li hanno portati con sé. La saliva, il succo dello stomaco e la bile sono diretti a combattere questo fenomeno. Quest'ultimo non solo digerisce i grassi, ma ha anche la capacità di combattere i microbi e distruggere i parassiti.
Insieme alle qualità positive della bile, ce ne sono di negative. Per una serie di motivi (abuso di bevande alcoliche, violazione del regime e qualità della nutrizione), la bile ristagna e danneggia non i microbi dannosi, ma le cellule del fegato. Questo minaccia lo sviluppo di epatite colestatica.
Per prevenire gli effetti pericolosi della bile sulle cellule, il corpo umano entra in lotta e converte le tossine acide primarie della bile in tossine secondarie e terziarie. L'ursodesossicolico (UDCA) è un acido terziario. Tra gli altri acidi, solo non è tossico.
Le sue funzioni nel corpo:
- Promuove la scomposizione dei grassi per l'assorbimento.
- Riduce la produzione di colesterolo per ridurre i suoi sedimenti nella cistifellea.
- Previene la crescita e riduce i calcoli di colesterolo.
- Protegge il fegato dalle sostanze tossiche e previene i processi infiammatori nelle cellule e la loro morte.
- Contribuisce alla normalizzazione del deflusso della bile nella cistifellea e nell'intestino. Normalizza la digestione.
- Sopprime i processi ossidativi, prevenendo così la morte degli epatociti.
- Aumenta la capacità funzionale del sistema immunitario.
Nel corpo umano, la produzione di acido ursodesossicolico raggiunge a malapena il cinque percento. Questo non è abbastanza.
Soprattutto l'UDCA è nella bile d'orso. A causa delle sue proprietà medicinali, gli orsi furono sterminati per secoli fino a quando gli esseri umani non impararono a rimuovere l'acido ursodesossicolico in laboratorio..
Oggi, sulla base dell'UDC, prodotto nei laboratori, vengono prodotti preparati chimici per il trattamento dell'infiammazione del fegato e la sua rigenerazione..
Proprietà chimiche
L'acido ursodesossicolico (Acidumursodeoxycholicum in latino) è una sostanza prodotta dalle cellule del fegato nella bile. Si differenzia dagli altri acidi prodotti dalla minore aggressività per il corpo. Questo acido fa parte dei medicinali destinati al trattamento di disturbi patologici del fegato e dei dotti biliari..
Il meccanismo d'azione dell'acido ursodesossicolico:
- Le molecole UDCh sono incorporate nelle membrane delle cellule epatiche e aumentano la loro resistenza all'ambiente aggressivo circostante. Si combina con altri acidi e riduce la loro tossicità, proteggendo le membrane cellulari dalla distruzione. Contribuendo così alla loro stabilità.
- L'acido ursodesossicolico influisce sull'assorbimento inverso degli acidi biliari dall'intestino. Non consente l'assorbimento del colesterolo in grandi quantità.
- In combinazione con il colesterolo, aumenta la degradazione dei suoi cristalli. Distrugge i calcoli biliari e previene la formazione di nuovi.
- Riduce il colesterolo in tutto il corpo.
- Ha un effetto positivo sul sistema immunitario. Normalizza l'attività linfocitica.
Medicinali con acido ursodesossicolico:
- Ursosan;
- Ursofalk;
- Ursodez;
- Ursohol.
I preparati sono simili tra loro per la composizione dello stesso ingrediente attivo principale. Prodotto in capsule da duecentocinquanta milligrammi. Una descrizione completa dei farmaci è fornita nelle istruzioni per l'uso allegate..
Indicazioni per l'uso
I medici prescrivono l'acido ursodesossicolico in compresse e capsule per i seguenti disturbi:
- Infiammazione del fegato (epatite e cirrosi).
- Calcoli della cistifellea e delle vie biliari causati dall'accumulo di colesterolo.
- Problemi con il deflusso della bile attraverso i dotti.
- Patologie associate a una violazione della produzione di bile e all'impossibilità del suo ingresso nel duodeno.
- Malattie causate da parassiti.
- Malattie croniche del tratto gastrointestinale (gastrite, esofagite).
Se necessario, i farmaci vengono assunti in un trattamento complesso con altri farmaci, a scopo profilattico per prevenire il verificarsi di patologie epatiche.
Istruzioni per l'acido ursodesossicolico per il metodo d'uso e il dosaggio
Le istruzioni per l'uso dell'acido ursodesossicolico contengono una descrizione completa e completa del farmaco. Anche metodi di applicazione, indicazioni e controindicazioni.
Le compresse e le capsule da 250 mg vengono assunte per via orale. Le dosi e il decorso sono determinati dal medico curante sulla base di studi diagnostici e sulla base delle caratteristiche individuali dell'organismo.
Regole generali di terapia:
- La velocità media raccomandata di somministrazione del farmaco nel corpo dipende dal peso corporeo di una persona. Un chilogrammo di peso: dieci milligrammi di sostanza al giorno.
- I farmaci vengono assunti nel pomeriggio e la sera. Ursofalk beve di notte, perché? Reazioni indesiderate sotto forma di eruttazione, bruciore dopo aver mangiato si manifestano più spesso nella posizione sdraiata e disturbano durante il sonno. La medicina allevia tali manifestazioni. Un altro motivo è che durante il riposo, il tratto digestivo assorbe più facilmente i componenti utili del farmaco..
- La durata del trattamento è fissata in base alla natura della malattia e al regime terapeutico prescritto..
Durante il periodo di assunzione del medicinale, una volta ogni tre mesi, viene monitorato il livello degli enzimi epatici. Una volta ogni sei mesi, vengono mostrati gli ultrasuoni e le radiografie del fegato e le vie di escrezione della bile.
L'uso dell'acido ursodesossicolico non è limitato dall'età del paziente. Se indicato, consentito per l'uso nei neonati.
L'effetto del farmaco sul corpo della donna durante la gestazione e sul feto stesso, così come durante l'allattamento, non è stato completamente studiato. La decisione di utilizzare il farmaco viene presa dal medico, avendo stabilito la relazione tra la necessità della terapia ei suoi benefici per l'organismo e possibili rischi..
Una volta nel corpo, le sostanze medicinali vengono assorbite nell'intestino tenue. Il loro livello ematico più alto viene raggiunto dopo tre ore. Con l'uso costante di farmaci con acido ursodesossicolico, diventa il principale tra gli acidi biliari. Nel corpo si verificano cambiamenti biochimici con esso, quindi sotto forma di prodotti di decadimento, esce con le feci o la minzione.
Controindicazioni
Ci sono controindicazioni nel complesso trattamento dell'epatite e di altri disturbi.
I prodotti a base di acido ursodesossicolico non possono essere utilizzati in presenza di:
- Ipersensibilità all'acido e ad altri componenti del farmaco.
- Malattie della cistifellea e dei dotti di natura infiammatoria nella fase acuta.
- Malattia infiammatoria intestinale nella fase acuta.
- Gravi malattie del fegato (cirrosi, cancro).
- Insufficienza epatica.
- Insufficienza renale.
- Processi infiammatori nei tessuti del pancreas (pancreatite).
Con particolare cautela, vengono prescritti farmaci per le donne in gravidanza e durante l'allattamento. Per i bambini di età inferiore a tre anni, il farmaco è consentito solo sotto forma di compresse, le capsule sono vietate.
Nota speciale: con l'aiuto dell'acido ursodesossicolico, vengono distrutte solo le pietre molli, che sono formate da accumuli di colesterolo, non devono superare i venti millimetri.
Per il normale funzionamento, la cistifellea deve essere metà libera. Altrimenti, le pietre bloccano il percorso della bile..
Effetti collaterali
Durante il trattamento con acido ursodesossicolico, sono possibili effetti collaterali:
- disturbi nel normale funzionamento dell'intestino (costipazione o diarrea);
- sensazioni dolorose nell'ombelico, sotto il processo xifoideo e le costole a destra;
- saturazione dei calcoli biliari con sali di calcio, che causa la malattia dei calcoli biliari;
- aumento dell'attività degli enzimi epatici;
- manifestazioni di allergie sotto forma di eruzioni cutanee e prurito.
Sullo sfondo del trattamento UDCA, la cirrosi primaria raramente entra nella fase di scompenso. Per far regredire la patologia, l'acido ursodesossicolico viene urgentemente cancellato.
Preparazioni contenenti analoghi dell'acido ursodesossicolico
Le farmacie offrono farmaci - analoghi dell'acido ursodesossicolico:
- Ursosan (capsule rigide bianche).
- Ursodez (capsule di gelatina bianca).
- Urdoksa (capsule con contenuto polveroso bianco).
- Exhole.
- Greenterol.
- Ursodex (preparazione della compressa).
- Ursor.
- Rompharm.
- Ursomik.
- Ursofalk (capsule di gelatina biancastra con contenuto bianco in polvere o granuli, possono essere offerte come sciroppo).
- Livodexa (compresse in un film brunastro).
- Ursoliv (capsule di gelatina biancastra con contenuto polveroso bianco o granuli).
- Choludexan (come capsule).
- Ursolit.
Tutti gli analoghi del farmaco hanno il principale componente attivo di UDCA: in capsule da 250 milligrammi, in compresse, il contenuto varia da 150 a 300 milligrammi.
I preparati contenenti acido ursodesossicolico nella loro composizione non sono disponibili in commercio. Possono essere acquistati solo con una prescrizione di un medico..
Recensioni
Professionisti medici e pazienti che hanno assunto farmaci con acido ursodesossicolico danno solo feedback positivi.
Smirnitskiy A.V., medico con 15 anni di esperienza
Il farmaco Ursofalk è adatto a quasi tutti i pazienti, è facilmente tollerato. L'effetto collaterale è raro. Il sollievo arriva dopo un mese di assunzione. Può essere assegnato ai bambini.
Strukova I. L., medico con 25 anni di esperienza
I medicinali con acido ursodesossicolico hanno funzionato bene nella pratica. In realtà riducono la tossicità degli acidi biliari, prevenendo così le complicazioni. Per sei mesi di trattamento con farmaci, il funzionamento delle vie biliari è quasi completamente ripristinato.
C'erano dolori allo stomaco. Il dottore mi ha prescritto un'ecografia. C'erano minuscoli ciottoli nella bile. Avevo paura di dover fare un'operazione. Il medico ha rassicurato che questo non era ancora necessario e ha prescritto l'acido ursodesossicolico. Sono in cura da due mesi e mi sottopongo a regolari esami. Mostrano che le pietre stanno diventando più piccole.
Ha l'epatite dopo essere andata dal dentista. Ho passato un mese e mezzo in ospedale e mi sono sentito male. Sentivo costantemente nausea al vomito. Il medico ha prescritto Ursolan. Ha iniziato a bere, le sensazioni dolorose sono scomparse e non tornano. Vado regolarmente a vedere uno specialista in malattie infettive per il controllo. Finora non ci sono seri problemi al fegato. Ma devi essere curato per circa sei mesi. Questo è ciò che consiglia il medico.
Vladimir, 38 anni
Sono in cura con Ursofalk per problemi al fegato. Sono comparse reazioni indesiderabili. Recensioni sul perché bere di notte è meglio, leggi su Internet. Ora lo accetto correttamente. Il disagio addominale è scomparso.
Io stesso non ho preso l'acido ursodesossicolico, non ce n'era bisogno. Ma il mio parente ha bevuto con la cirrosi e non ha subito cure. Ho aspettato che iniziassero problemi seri. Ho cominciato a correre intorno ai medici finché non ho trovato un vero specialista. Ha prescritto Ursosan per lui da prendere in combinazione con altri farmaci. Da sei mesi il mio parente beve medicine. Nessuna esacerbazione.
Svetlana, 22 anni
Di recente, nella nostra famiglia è accaduto un evento gioioso: è nata una figlia. Ma la gioia fu presto oscurata. Una settimana dopo essere stata dimessa dall'ospedale di maternità, ho notato che la pelle del bambino iniziava ad acquisire una tinta giallastra. Hanno chiamato un dottore. Si è scoperto che questo è l'ittero dei neonati. Sono stato ricoverato in ospedale, curato e tenuto sotto una lampada. Poi mi hanno mandato a casa e mi hanno prescritto un trattamento con la sospensione di Ursofalk. Prendiamo 1,25 millilitri due volte al giorno. La pelle di mia figlia è di nuovo di una tonalità rosa tenue. Grazie al medico che ha prescritto il trattamento corretto.
Ho avuto gravi problemi al tratto gastrointestinale e al fegato. C'erano forti dolori intorno all'ombelico e sotto le costole a destra. In breve, tutta una serie di sintomi. Sono andato in un policlinico per un consulto, mi sono sottoposto a un esame e ho ricevuto un sacco di diagnosi, non le elencherò. Il medico ha prescritto diversi farmaci. Tra loro c'è Ursofalk. Ho iniziato a prenderli secondo lo schema prescritto. Mi sento bene da tre anni.
Nonostante le recensioni positive sui farmaci con acido ursodesossicolico, è vietato prescriverli e prenderli da soli. Ciò comporta un grande rischio per la salute. Dovrebbero essere consumati rigorosamente su consiglio di un medico..
Acido ursodesossicolico
Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio:
Forma di dosaggio
| Acido ursodesossicolico | reg. No: LP-004704 del 15.02.18 - Attuale
Forma di rilascio, confezione e composizione del farmaco Acido ursodesossicolico
Capsule di gelatina dura n. 0, bianche; il contenuto delle capsule è una miscela di polvere e granuli o una massa compatta di colore bianco o quasi bianco.
| 1 caps. | |
| acido ursodesossicolico | 250 mg |
Eccipienti: amido di mais - 63 mg, povidone K30 - 10 mg, biossido di silicio colloidale anidro - 5 mg, magnesio stearato - 2 mg.
Composizione di una capsula di gelatina dura: biossido di titanio - 2%, gelatina - fino al 100%.
10 pezzi. - imballaggio cellulare sagomato (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggio delle celle di contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - pacchi di celle di contorno (5) - pacchi di cartone.
20 pz. - imballaggio cellulare sagomato (1) - pacchi di cartone.
20 pz. - pacchi di celle di contorno (5) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - lattine in polietilene ad alta densità (1) - pacchi di cartone.
20 pz. - lattine in polietilene ad alta densità (1) - pacchi di cartone.
50 pz. - lattine in polietilene ad alta densità (1) - pacchi di cartone.
100 pezzi. - lattine in polietilene ad alta densità (1) - pacchi di cartone.
effetto farmacologico
Epatoprotettore. L'acido ursodesossicolico è un acido biliare. Riduce il contenuto di colesterolo nella bile principalmente disperdendo il colesterolo e formando una fase liquido-cristallina. Ha un effetto sulla circolazione enteroepatica dei sali biliari, riducendo il riassorbimento a livello intestinale di composti endogeni, più idrofobici e potenzialmente tossici.
Studi in vitro hanno dimostrato che l'acido ursodesossicolico ha un effetto epatoprotettivo diretto e riduce l'epatotossicità dei sali biliari idrofobici.
Influenza le risposte immunologiche diminuendo l'espressione patologica degli antigeni HLA di classe I sugli epatociti e sopprimendo la produzione di citochine e interleuchine.
L'acido ursodesossicolico riduce l'indice litogenico della bile, aumentando il contenuto di acidi biliari in esso contenuti. Promuove la dissoluzione parziale o completa dei calcoli biliari di colesterolo se assunto per via orale. Ha un effetto coleretico.
Indicazioni dei principi attivi del farmaco Acido ursodesossicolico
Apri l'elenco dei codici ICD-10| Codice ICD-10 | Indicazione |
| E84 | Fibrosi cistica |
| K21.0 | Reflusso gastroesofageo con esofagite |
| K29 | Gastrite e duodenite |
| K70 | Malattia epatica alcolica |
| K71 | Danno tossico al fegato |
| K72 | Compromissione epatica, non classificata altrove (incl. Coma epatico, encefalopatia epatica) |
| K73 | Epatite cronica, non classificata altrove |
| K74 | Fibrosi e cirrosi epatica |
| K80.5 | Calcoli del dotto biliare senza colangite o colecistite |
| K82.8 | Altre malattie specificate della cistifellea e del dotto cistico (compresa la discinesia) |
| K83.1 | Blocco del dotto biliare |
| Z94 | La presenza di organi e tessuti trapiantati |
Regime di dosaggio
Effetto collaterale
Possibilmente: un aumento transitorio dell'attività delle transaminasi epatiche, prurito, reazioni allergiche.
Raro: diarrea, calcificazione dei calcoli biliari.
Controindicazioni per l'uso
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'acido ursodesossicolico non deve essere usato durante la gravidanza.
Si consiglia alle donne in età fertile di utilizzare contraccettivi non ormonali o contraccettivi a basso contenuto di estrogeni durante il trattamento con acido ursodesossicolico.
Non è noto se l'acido ursodesossicolico sia escreto nel latte materno.
Domanda di violazioni della funzionalità epatica
Domanda di funzionalità renale compromessa
istruzioni speciali
Per una litolisi di successo con acido ursodesossicolico, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni: i calcoli devono essere puramente colesterolo, cioè non dare un'ombra sulla radiografia; la dimensione delle pietre non deve superare i 15-20 mm; la cistifellea deve mantenere pienamente la sua funzione; la cistifellea dovrebbe essere riempita di pietre non più della metà; la pervietà del dotto cistico deve essere preservata; il dotto biliare comune deve essere privo di calcoli.
Quando l'acido ursodesossicolico viene utilizzato per sciogliere i calcoli biliari nei primi 3 mesi di trattamento, è necessario determinare l'attività delle transaminasi epatiche ogni 4 settimane. In futuro, questi studi potranno essere effettuati a intervalli di 3 mesi..
Per monitorare l'efficacia del trattamento, si consiglia di eseguire esami radiografici ed ecografici delle vie biliari ogni 6 mesi..
Per prevenire la recidiva della colelitiasi, il trattamento deve essere continuato per diversi mesi dopo la dissoluzione dei calcoli biliari..
Interazioni farmacologiche
Se usato contemporaneamente alla ciclosporina, l'assorbimento aumenta in modo imprevedibile e la concentrazione di ciclosporina nel plasma sanguigno aumenta.
Viene descritto un caso di diminuzione della concentrazione di ciprofloxacina nel plasma sanguigno in un paziente che riceve acido ursodesossicolico.
Acido ursodesossicolico
Prezzi nelle farmacie online:
L'acido ursodesossicolico è un agente epatoprotettivo con effetti colelitolici e coleretici.
Modulo per il rilascio
L'acido ursodesossicolico è disponibile in capsule contenenti 250 mg di questa sostanza.
I preparati di acido ursodesossicolico includono farmaci come Ursoliv, Ursosan, Ursofalk, Urso, Ursodex, Urdoksa, Choludexan, Livedexa, Exhol e altri.
Azione farmacologica dell'acido ursodesossicolico
L'acido ursodesossicolico è un acido biliare che aiuta a ridurre i livelli di colesterolo nella bile disperdendo il colesterolo.
Il farmaco influisce sulla circolazione dei sali biliari, riducendo il riassorbimento di sostanze endogene e potenzialmente tossiche nell'intestino.
Questo agente ha un effetto epatoprotettivo diretto e riduce l'epatotossicità dei sali biliari idrofobici.
Riduce l'espressione patologica degli antigeni HLA sugli epatociti e inibisce la produzione di interleuchine e citochine.
L'acido ursodesossicolico aiuta a ridurre l'indice litogenico della bile, aumentando il contenuto di acidi biliari in esso contenuti. Se assunto per via orale, scioglie i calcoli biliari di colesterolo e ha un effetto coleretico.
Secondo le recensioni, l'acido ursodesossicolico riduce la fibrosi epatica nella fibrosi cistica, cirrosi biliare primitiva, degenerazione epatica alcolica grassa.
Indicazioni per l'uso dell'acido ursodesossicolico
Secondo le istruzioni, l'acido ursodesossicolico viene utilizzato per:
- calcoli di colesterolo del dotto biliare comune e della cistifellea con un diametro non superiore a 1,5-2 cm dopo litotripsia meccanica o extracorporea;
- calcoli biliari di colesterolo nel dotto biliare comune e nella cistifellea nel caso in cui non sia possibile applicare il trattamento chirurgico o endoscopico;
- epatite cronica attiva, accompagnata da sindrome colestatica;
- cirrosi biliare primitiva;
- sindrome dispeptica biliare con discinesia biliare e colecistopatia;
- epatite acuta;
- atresia congenita del dotto biliare;
- esofagite e gastrite da reflusso biliare;
- fibrosi cistica del fegato;
nonché per il trattamento e la prevenzione della sindrome colestatica, che è associata all'uso di farmaci ormonali contraccettivi; come terapia aggiuntiva per il trapianto di fegato e altri organi; al fine di normalizzare la funzionalità epatica nei pazienti sottoposti a terapia citostatica e nei pazienti con danno epatico alcolico.
Controindicazioni all'uso dell'acido ursodesossicolico
Secondo le istruzioni, l'acido ursodesossicolico non viene utilizzato per:
- pronunciata cirrosi attiva del fegato o cirrosi nella fase di scompenso parenchimale e vascolare;
- malattie infiammatorie acute delle vie biliari e della cistifellea;
- Morbo di Crohn;
- NNC;
- ipersensibilità al farmaco;
- gravi disturbi della funzione renale.
Metodo di applicazione e dosaggio dell'acido ursodesossicolico
Il farmaco è destinato alla somministrazione orale.
Di norma, il farmaco viene assunto a un dosaggio fino a 10 mg per kg di peso corporeo al giorno..
L'intera dose giornaliera del farmaco viene assunta in una sola volta, principalmente la sera.
La durata dell'assunzione del farmaco dipende dalle indicazioni.
Per sciogliere i calcoli di colesterolo bile, la dose giornaliera del farmaco è di 10 mg per chilogrammo di peso corporeo per 6-12 mesi.
Con la gastrite da reflusso biliare, la dose giornaliera è di 250 mg per 10-14 giorni;
Al fine di prevenire la riformazione delle pietre, i medici raccomandano ai pazienti di assumere il farmaco per diversi mesi dopo che le pietre si sono dissolte.
Per il trattamento sintomatico della cirrosi biliare primitiva: 10-15 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno.
Effetti collaterali
Secondo le revisioni, l'acido ursodesossicolico può causare reazioni collaterali sotto forma di un aumento transitorio dell'attività degli enzimi epatici, prurito, reazioni allergiche. A volte possono verificarsi diarrea e calcificazione dei calcoli biliari.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Non è consigliabile utilizzare il farmaco durante la gravidanza..
Non ci sono dati sull'escrezione del farmaco nel latte materno, quindi, durante l'allattamento, dovresti anche astenersi dall'assumere questo farmaco.
Si raccomanda alle donne in età riproduttiva durante il trattamento con questo farmaco di utilizzare contraccettivi non ormonali o contraccettivi in cui il livello di estrogeni è minimo.
Interazione con altri farmaci
In caso di uso simultaneo di acido ursodesossicolico con ciclosporina, l'assorbimento e i livelli plasmatici di ciclosporina aumentano.
istruzioni speciali
Affinché la litolisi abbia successo:
- le pietre nella cistifellea dovrebbero essere il colesterolo (non dare un'ombra sul roentgenogram) con dimensioni non superiori a 15-20 mm;
- il riempimento della cistifellea con calcoli non dovrebbe essere superiore al 50%, mentre la cistifellea dovrebbe avere una funzione preservata;
- non dovrebbero esserci calcoli nel dotto biliare comune;
- il dotto cistico deve essere percorribile.
Quando si assume l'acido ursodesossicolico per sciogliere i calcoli biliari nei primi tre mesi, è necessario controllare l'attività degli enzimi epatici ogni mese. Inoltre, questi studi vengono eseguiti ogni tre mesi..
Ogni sei mesi, al fine di monitorare l'efficacia della terapia, devono essere eseguiti esami ecografici e radiografici delle vie biliari.
Dopo la dissoluzione dei calcoli biliari per prevenirne la riformazione, la terapia con questo farmaco deve essere continuata per diversi mesi.
Acido ursodesossicolico
Prezzi nelle farmacie online:
Acido ursodesossicolico - preparazione epatoprotettiva di azione choleretic.
Forma e composizione del rilascio
L'acido ursodesossicolico è disponibile sotto forma di capsule: gelatinose dure, con un corpo bianco opaco e un coperchio opaco grigio chiaro, misura n ° 0; contenuto: una miscela di granuli e polvere di colore bianco o quasi bianco, a volte compattata in grumi, che vengono facilmente distrutti quando vengono pressati (5, 6 o 10 pezzi in blister, in una scatola di cartone 1, 2, 3, 4, 5 o 10 confezioni contour; 10, 20, 30, 40, 50 o 100 pz. in barattoli di plastica, in una scatola di cartone 1 barattolo).
Composizione di 1 capsula:
- principio attivo: acido ursodesossicolico - 250 mg;
- componenti ausiliari: biossido di silicio colloidale, amido di mais, magnesio stearato;
- cappuccio della capsula: gelatina, colorante nero ossido di ferro, biossido di titanio;
- corpo della capsula: gelatina, biossido di titanio.
Indicazioni per l'uso
- DVP (discinesia biliare);
- epatite cronica di varia origine;
- NASH (steatoepatite non alcolica);
- cirrosi biliare primitiva del fegato senza segni di scompenso (come agente sintomatico);
- malattia epatica alcolica;
- scioglimento di calcoli di colesterolo medio e piccolo con una cistifellea normalmente funzionante;
- PSC (colangite sclerosante primaria);
- gastrite da reflusso biliare;
- fibrosi cistica.
Controindicazioni
- cistifellea non funzionante;
- ostruzione completa delle vie biliari;
- colica biliare frequente;
- cirrosi epatica nella fase di scompenso;
- Calcoli biliari ad alto contenuto di calcio (positivi ai raggi X)
- gravi disfunzioni del fegato, del pancreas e dei reni;
- Morbo di Crohn;
- malattie infiammatorie acute dell'intestino, della cistifellea e dei dotti biliari;
- fistola biliare-gastrointestinale;
- bambini sotto i 3 anni di età (per questa forma di dosaggio);
- periodo di allattamento al seno;
- ipersensibilità agli ingredienti del farmaco.
Relativo (l'acido ursodesossicolico è usato con cautela):
- bambini di età superiore a 3 anni (a causa di possibili difficoltà a deglutire le capsule del farmaco);
- gravidanza (l'uso è possibile solo nei casi in cui il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto).
Metodo di somministrazione e dosaggio
Le capsule di acido ursodesossicolico vengono assunte per via orale senza masticare e con un po 'd'acqua o altro liquido. Nei pazienti adulti e nei bambini di peso inferiore a 34 kg, è preferibile utilizzare l'acido ursodesossicolico sotto forma di sospensione.
Dosi consigliate e durata del trattamento:
- DWP: per gli adulti - 10 mg / kg di peso corporeo al giorno in due dosi, il corso del trattamento è di 2-8 settimane; bambini dai 3 anni in su - 20 mg / kg di peso corporeo al giorno;
- epatite cronica di varia origine, NASH e malattia epatica alcolica: 12-15 mg / kg di peso corporeo al giorno in due o tre dosi, il corso del trattamento - da sei mesi a 1 anno o più;
- cirrosi biliare primitiva del fegato: 14 mg / kg di peso corporeo al giorno (che corrisponde a 3-7 capsule); nei primi tre mesi di trattamento sintomatico, la dose giornaliera del farmaco viene suddivisa in più dosi, in futuro (con un miglioramento dei parametri epatici) viene assunta una volta alla sera; il corso del trattamento non è limitato nel tempo; se i sintomi clinici della malattia peggiorano all'inizio della terapia (ad esempio con aumento del prurito), il trattamento deve essere continuato, ma la dose giornaliera deve essere ridotta a 1 capsula, quindi aumentare gradualmente (di 1 capsula a settimana) la dose giornaliera fino a raggiungere quella raccomandata;
- calcoli di colesterolo nella cistifellea (per dissoluzione): 10 mg / kg di peso corporeo al giorno (che corrisponde a 2-5 capsule, a seconda del peso del paziente) la sera, prima di coricarsi; il corso del trattamento va da sei mesi a 1 anno; per la prevenzione delle recidive di calcoli biliari, si consiglia di assumere il farmaco per diversi mesi dopo la dissoluzione dei calcoli biliari;
- PSC: 12-15 mg / kg di peso corporeo al giorno; il corso del trattamento - da sei mesi a 2 anni o più;
- gastrite da reflusso biliare: 1 capsula al giorno (la sera); il corso del trattamento - da 10-14 giorni a sei mesi o più (a volte fino a 2 anni);
- fibrosi cistica: 20-30 mg / kg di peso corporeo al giorno; corso del trattamento - da sei mesi a 2 anni o più.
Effetti collaterali
- sistema digestivo: spesso - feci molli o molli; molto raramente (nel trattamento della cirrosi biliare) - dolore acuto nell'addome superiore a destra;
- fegato e vie biliari: molto raramente - calcificazione di calcoli nella cistifellea; nel trattamento della cirrosi biliare primitiva nelle ultime fasi - scompenso della cirrosi epatica, che scompare dopo l'abolizione dell'acido ursodesossicolico;
- pelle e tessuto sottocutaneo: molto raramente - orticaria.
In caso di aggravamento degli effetti collaterali descritti o della comparsa di altre reazioni indesiderabili durante il trattamento con il farmaco, consultare un medico.
istruzioni speciali
Il ricevimento di acido ursodesossicolico deve essere effettuato sotto la regolare supervisione di uno specialista.
All'inizio del trattamento (entro 3 mesi), devono essere monitorati gli indicatori di funzionalità epatica (livelli sierici di fosfatasi alcalina, gamma-glutamil transpeptidasi e transaminasi). Ciò aiuta a identificare tempestivamente la possibile disfunzione epatica e determinare la risposta dei pazienti con cirrosi biliare primaria al trattamento..
6-10 mesi dopo l'inizio dell'uso di acido ursodesossicolico per sciogliere i calcoli biliari, eseguire la colecistografia orale e l'ecografia per esaminare le opacità in posizione supina e eretta. Tale procedura aiuta a valutare i progressi nel trattamento e identificare tempestivamente i segni di calcificazione delle pietre..
Se è impossibile visualizzare la cistifellea ai raggi X o con calcificazioni di calcoli, frequenti attacchi di coliche e debole contrattilità della cistifellea, si sconsiglia un ulteriore utilizzo del farmaco.
Se si verifica diarrea, la dose del farmaco deve essere ridotta e se si verifica diarrea cronica (più di 14 giorni), il trattamento deve essere interrotto.
L'acido ursodesossicolico non influisce sulla capacità del paziente di guidare o intraprendere altre attività potenzialmente pericolose.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di colestiramina, colestipolo e antiacidi contenenti ossido di alluminio o idrossido di alluminio, l'assorbimento del farmaco a livello intestinale diminuisce e quindi la sua efficacia, pertanto l'intervallo tra l'assunzione di questi farmaci e l'acido ursodesossicolico dovrebbe essere di almeno 2 ore.
Estrogeni, progestinici, farmaci ipolipemizzanti e neomicina aumentano la saturazione della bile con il colesterolo. Può influenzare la capacità dell'acido ursodesossicolico di sciogliere i calcoli di colesterolo nella cistifellea.
Il farmaco può aumentare l'assorbimento della ciclosporina dall'intestino (se necessario, la dose di ciclosporina deve essere aggiustata) e ridurre l'assorbimento della ciprofloxacina.
Analoghi
Gli analoghi dell'acido ursodesossicolico sono: Grinterol, Livodexa, Ursodez, Ursomik, Ursorom S, Ursofalk, Urdoksa, Ursoprim, Ursoliv, Ursosan, Exhol, Choludexan, Ekurochol.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 25 ° С.
Periodo di validità del farmaco - 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su ricetta.
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