Uso di procinetici per GERD

Domande

Quando si cura qualsiasi malattia, è importante agire su tutti gli anelli della catena. Avendo perso qualsiasi manifestazione della malattia, puoi trattarla a lungo e senza successo. Pertanto, la terapia complessa consiste spesso in diversi farmaci..

Ad esempio, in alcuni casi, i medici raccomandano l'uso di procinetici durante il trattamento della GERD. I rappresentanti di questo gruppo sono più spesso usati per sbarazzarsi di nausea e vomito. Ma ci sono altri effetti non meno importanti nel lavoro di questi farmaci..

Meccanismo d'azione dei procinetici su GERD

I compiti con cui i procinetici fanno un ottimo lavoro sono i seguenti.

  1. Innanzitutto migliorano la funzione motoria dell'esofago e dello stomaco, prevenendo il ristagno di cibo in queste sezioni. Il meccanismo della loro azione in questo caso non è completamente chiaro. Si presume che i procinetici agiscano direttamente sulle strutture muscolari dell'apparato digerente..
  2. I farmaci di nuova generazione riducono il tempo di contatto dell'esofago con l'acido cloridrico, contribuendo alla rapida guarigione delle erosioni (luoghi con difetti della mucosa).
  3. I procinetici aumentano l'ampiezza della contrazione dell'esofago, quindi il cibo passa più velocemente attraverso il tubo digerente, irritando meno la mucosa interessata.
  4. Loro, a differenza di molti, possono agire direttamente sullo sfintere esofageo inferiore (il muscolo tra lo stomaco e l'esofago), aumentando la pressione in esso. Una debole attività di questo muscolo fa sì che il grumo di cibo e l'acido cloridrico tornino indietro e irritano il tubo esofageo..

Fino a poco tempo, queste sostanze medicinali erano prescritte per la malattia da reflusso gastroesofageo in monoterapia ed erano efficaci nel 70-80% dei casi. Ma il loro uso a lungo termine ha spesso portato a gravi effetti collaterali, quindi ora vengono utilizzati secondo le indicazioni e in aggiunta al trattamento principale. Sebbene le ultime generazioni di farmaci causino un numero significativamente inferiore di reazioni avverse.

Rappresentanti di questo tipo di medicina

I procinetici, sono anche chiamati farmaci antiemetici, esistono da molto tempo, ci sono rappresentanti di diverse generazioni di farmaci:

  • bloccanti dei recettori dopaminergici: il primo rappresentante è "Metoclopramide", poi "Domperidone" ("Motilium"), il successivo rappresentante è "Itoprid";
  • Agonisti del recettore 5-HT4 - Tegaserod;
  • ma oggigiorno stanno cercando di utilizzare nuovi procinetici nel trattamento della GERD, questi includono antagonisti dei recettori 5-HT3, questi sono Tropisetron, Alosetron, Silansetron e altri.

I medici raccomandano di usare questi farmaci per 10-14 giorni tre volte al giorno e prima di andare a letto. Preparazioni presentate sotto forma di compresse e iniezioni.

Indicazioni per la nomina di procinetici

In tal caso vale la pena usare un farmaco di questo particolare gruppo:

  • con nausea e vomito di varia origine, anche dopo gravi cicli di chemioterapia per il cancro;
  • tali medicinali sono usati per sbarazzarsi del singhiozzo ("Metoclopramide");
  • in violazione della funzione motoria dell'esofago e del tratto gastrointestinale (dopo operazioni sugli organi interni, con lesioni traumatiche);
  • se ci sono disturbi funzionali del tratto gastrointestinale (ipotensione);
  • questi farmaci alleviano i sintomi dell'emicrania (ma non sostituiscono completamente la necessità di una terapia specifica);
  • i procinetici sono anche prescritti per l'esofagite da reflusso, se la causa dello sviluppo della malattia era una violazione dell'attività dei muscoli dello stomaco.

I procinetici non interferiscono con la funzione secretoria dello stomaco (cioè non influenzano la produzione di succo gastrico). Nonostante tutti gli aspetti positivi nel trattamento di questa malattia, la monoterapia non era sufficiente per eliminare completamente tutti i sintomi causati dallo sviluppo di GERD..

Effetti collaterali della procinetica

Il farmaco di prima generazione ("Metoclopramide") è più spesso consigliato di essere assunto una volta o in cicli molto brevi, poiché ha un effetto pronunciato sul sistema nervoso. L'ultima generazione di farmaci ha meno effetti collaterali. In generale, tutte le possibili complicazioni possono essere riassunte come segue:

  • sonnolenza, aumento della stanchezza, vertigini, raramente depressione (più tipico quando si assume "Metoclopramide");
  • ci sono piccoli mal di testa;
  • dolore spastico e contrazioni intestinali;
  • a volte le persone che assumono procinetici hanno notato stitichezza;
  • un aumento del livello di prolattina nel plasma sanguigno (un ormone ipofisario che influenza la produzione di latte in una madre che allatta);
  • forse la comparsa di acufene, secchezza delle fauci;
  • la diarrea è stata osservata raramente;
  • a volte è stato osservato broncospasmo da parte del sistema respiratorio;
  • una reazione allergica all'assunzione di un farmaco di qualsiasi generazione;
  • dal cuore ci sono aritmie (disturbi del ritmo cardiaco).

La maggior parte degli effetti indesiderati si osserva quando si utilizza "Metoclopramide", motivo per cui è stata esclusa dai regimi di trattamento a lungo termine per la malattia da reflusso gastroesofageo. È prescritto come eccipienti..

Controindicazioni

Quando è vietato l'uso di droghe del gruppo procinetico??

  1. Non è consigliabile utilizzare forme iniettabili di procinetica se una persona guida un'auto, poiché ci sono stati casi di diminuzione della concentrazione.
  2. Con ipersensibilità a questi farmaci.
  3. Se ci fosse sanguinamento gastrointestinale, ostruzione intestinale.
  4. Grave disfunzione degli organi interni - insufficienza epatica, grave disfunzione renale.
  5. Fonti antiche affermano che alle donne incinte non è consigliato l'uso di tali sostanze solo nel primo trimestre, ma secondo le ultime revisioni, la procinetica non è affatto prescritta alle madri in gravidanza e in allattamento.

I procinetici nella lotta contro GERD sono stati usati per molto tempo e con molto successo. Ma a causa dell'elevato numero di complicazioni durante il loro utilizzo, è impossibile prescrivere tali sostanze in modo indipendente, senza le raccomandazioni dei medici. La consultazione di specialisti sull'adeguatezza del loro uso non sarà superflua, perché stiamo parlando di salute.

Cosa sono i procinetici, in quali casi vengono prescritti, cosa vengono trattati

Tra i tanti termini farmacologici, c'è una categoria di farmaci chiamati procinetici. Cosa sono i procinetici, quando possono essere presi, sono venduti senza prescrizione medica ed è possibile prescrivere un agente procinetico senza la raccomandazione di un medico?

  1. Procinetici: cos'è e cosa appartiene a questo gruppo
  2. Classificazione per sostanza attiva
  3. Preparati a base di domperidone
  4. Farmaci selettivi basati su itopride
  5. Prodotti contenenti metocloramide come ingrediente attivo
  6. Classificazione del meccanismo di azione
  7. Trattamento con procinetica naturale

Procinetici: cos'è e cosa appartiene a questo gruppo

A prima vista, tutto è semplice: i procinetici sono farmaci che stimolano l'intestino. Tuttavia, i medici non sono così unanimi su questo punto, poiché alcuni farmaci hanno anche effetti antiemetici, antibatterici, antidiarroici e possono essere inclusi in altri gruppi..

I farmaci moderni sono classificati in base alla sostanza sulla base della quale sono realizzati e al meccanismo d'azione.

Inoltre, verrà presentato un elenco di mezzi per il lavoro attivo dello stomaco, diviso in gruppi secondo la classificazione accettata.

Classificazione per sostanza attiva

Preparati a base di domperidone

Rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale, un'ora dopo l'ingestione, viene raggiunta la massima concentrazione nel sangue.

I fondi sono classificati come procinetici di 2a generazione, non sono in grado di superare la barriera emato-encefalica e non influenzano il sistema nervoso. Ciò elimina la probabilità di sviluppare gravi effetti collaterali dei muscoli muscolari..

I farmaci non provocano sonnolenza, letargia, mal di testa, non provocano acufeni e distrazioni. Inoltre ha un effetto antiemetico.

Questo gruppo include:

  • losanghe Motilium. Allevia l'eccesso di cibo, il gonfiore, la nausea e il vomito,
  • Compresse Motilac, indicate per problemi di svuotamento dello stomaco, reflusso gastroesofageo, gonfiore e dolore nella parte superiore dell'addome, eruttazione, aumento della produzione di gas, bruciore di stomaco, nausea.

Farmaci selettivi basati su itopride

Aiuta ad aumentare la quantità di acetilcolina, stimola i recettori muscarinici. Di conseguenza, la peristalsi dell'intestino e dello stomaco aumenta, la massa di cibo si muove più velocemente, gli intestini sono più facili da svuotare.

I farmaci in questo gruppo possono essere assunti in cicli lunghi senza timore di effetti collaterali..

I farmaci sono prescritti per gastrite cronica, dispepsia funzionale, segni di esofagite.

Questo gruppo include:

  • Itomed, compresse rivestite con film. Il farmaco aumenta la peristalsi dell'esofago, dello stomaco, del duodeno, dell'intestino tenue e crasso. Possiede un'elevata biodisponibilità, non dipendente dall'assunzione di cibo. Non provoca effetti collaterali dal sistema nervoso, non interagisce con altri farmaci. È prescritto per eliminare i sintomi associati alla diminuzione della peristalsi, non correlata a gastrite e ulcere gastriche (intestinali), non può essere assunto contemporaneamente agli antiacidi.
  • Le compresse di Ganaton migliorano la motilità gastrica, favoriscono il rapido svuotamento intestinale, hanno un forte effetto antiemetico.

Prodotti contenenti metocloramide come ingrediente attivo

A differenza dei farmaci descritti in precedenza, i farmaci in questo gruppo hanno un effetto indiscriminato e hanno un gran numero di effetti collaterali. Per questi motivi sono considerati obsoleti e in medicina vengono sostituiti con successo da farmaci di nuova generazione..

Questo gruppo include:

  • Cerucal - compresse per migliorare la motilità del tratto gastrointestinale, che hanno anche un effetto antiemetico. Colpisce fortemente la reazione, l'attenzione, la memoria.
  • Raglan è disponibile sotto forma di compresse e soluzione iniettabile. È indicato per vomito, diminuzione della motilità intestinale, atonia dello stomaco, discinesia delle vie biliari, esofagite, flatulenza. Gli effetti collaterali del sistema nervoso centrale dopo la somministrazione sono pronunciati.
  1. I farmaci a base di Mosaprid sono stimolanti della motilità gastrica e intestinale con effetto antiemetico. Indicato per dispepsia e malattie gastroesofagee.
  • Mozax (marchio per la Repubblica di Bielorussia, Kazakistan). Migliora la motilità intestinale, aumenta il tono del tratto gastrointestinale e dello sfintere esofageo inferiore, previene il reflusso. Gli effetti collaterali includono secchezza delle mucose, vertigini, mal di testa, dolore addominale, disturbi del fegato.
  • Mosid (prodotto in Ucraina) è prescritto per il reflusso gastroesofageo, la gastroduodenite. Le compresse vengono ingerite o si attende che si dissolvano in bocca. Ben tollerato dai pazienti, presenta un minimo di controindicazioni ed effetti collaterali.

Mezzi a base di cisapride, bromopride, betanecolo, approvati per la produzione negli Stati Uniti e in Giappone.

Gruppo farmacologico - procinetici

Droghe

Sostanza attivaNomi commerciali
Domperidone * (Domperidonum)Una cucciolata
Domperidone
Domperidone HEXAL
Domperidone-Xanthis
Domperidone-Teva
Domstal ®
Motiject ®
Motilak ®
Motilium ®
Motilium ® Express
Motinorm
Motogastrico
Motonium ®
Passages ®
Passages ® Express

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Procinetici: un elenco di farmaci

I procinetici sono farmaci che stimolano la motilità del tratto gastrointestinale. Accelerano il movimento del bolo alimentare attraverso l'apparato digerente e promuovono i movimenti intestinali regolari. È interessante notare che non esiste una classificazione generalmente accettata di questi farmaci in medicina. I gastroenterologi notano che molti agenti antidiarroici, antiemetici e persino antibatterici hanno attività procinetica. I farmaci che sono tradizionalmente prescritti in Russia per stimolare la motilità gastrointestinale sono presentati nella recensione di seguito..

Classificazione

A seconda del principio attivo e dell'effetto sul corpo, la procinetica si divide in:

  1. Agonisti della serotonina 5-HT4-recettori (chiamati anche procinetici intestinali). Non provocare un aumento della pressione intra-addominale. I farmaci di questo gruppo accelerano l'evacuazione del cibo dallo stomaco e riducono il tempo necessario affinché il contenuto passi attraverso l'intestino. Normalizzano rapidamente le feci e alleviano i sintomi dell'intestino irritabile. I principali rappresentanti di questo gruppo sono tegaserod (Fractal, Zelmak) e cisapride (Propulside, Coordinax). Tuttavia, a causa di un numero considerevole di effetti collaterali (aumento del rischio di angina pectoris progressiva, ictus, aritmie pericolose per la vita e altri), la questione dell'opportunità di prescrivere questi farmaci è attualmente in fase di risoluzione..
  2. Bloccanti del recettore della dopamina - farmaci che legano (bloccano) D2-recettori della dopamina e hanno effetti procinetici e antiemetici:
    • non selettivo (non selettivo) - Metoclopramide (Cerucal); è un rimedio noto da tempo ed è stato utilizzato con successo per alleviare la nausea e fermare il vomito; gli svantaggi del farmaco includono il frequente sviluppo di effetti collaterali (sonnolenza, letargia) e l'effetto sul sistema nervoso extrapiramidale;
    • I generazione selettiva - domperidone (Motilium, Motinorm, Motorix);
    • 2a generazione selettiva - Itoprid (Ganatom, Itomed).
  3. Antagonisti selettivi della 5-HT3-recettori. Questi farmaci migliorano la funzione motoria gastrica e intestinale bloccando i recettori e rilasciando il neurotrasmettitore acetilcolina. Stanno guadagnando sempre più popolarità, poiché hanno un minimo di effetti collaterali e non influenzano il sistema nervoso:
    • ondansetron (storione):
    • silansetron.

Meccanismo di azione

Il meccanismo d'azione è determinato dal tipo di farmaco.

Bloccanti del recettore della dopamina:

  • stimolare l'attività dello sfintere esofageo inferiore dello stomaco;
  • accelerare l'evacuazione del contenuto gastrico nel duodeno;
  • stimolare il lavoro motorio della muscolatura liscia dell'intestino tenue e crasso;
  • contribuiscono al rapido avanzamento e all'eliminazione delle feci dal corpo.

Ciò è dovuto al legame dei recettori della dopamina nell'intestino.

I farmaci selettivi della nuova generazione non hanno praticamente effetti collaterali e sono usati con successo per trattare le malattie gastrointestinali croniche, tra cui GERD. I mezzi a base di Cisapride e Itopride migliorano le funzioni motorie e di evacuazione dello stomaco, aumentano il dinamismo della cistifellea e dell'intestino tenue.

Agonisti 5-HT4 e 5-HT antagonisti3 hanno effetti medicinali simili:

  • ridurre il tempo di permanenza del cibo nello stomaco;
  • aumentare la velocità del transito alimentare;
  • normalizzare il tono dell'intestino crasso.

Indicazioni per l'uso

L'indicazione principale per la nomina di procinetici sono le malattie dell'apparato digerente, in cui vi è una violazione della funzione motoria del tratto gastrointestinale. Tali malattie includono:

  • GERD, esofagite da reflusso, accompagnata dal costante lancio di contenuti gastrici acidi nell'esofago;
  • ulcera peptica (acuta o cronica);
  • sindrome dell'intestino irritabile;
  • paresi diabetica dello stomaco;
  • discinesia biliare;

Possono anche essere usati come trattamento sintomatico per:

  • nausea causata da cattiva alimentazione, infezioni, malattie croniche delle vie biliari, radio e chemioterapia;
  • vomito;
  • flatulenza, anche causata da pancreatite;
  • stipsi;
  • sensazione di pesantezza allo stomaco.

Controindicazioni

I procinetici non sono raccomandati per le persone con:

  • intolleranza o ipersensibilità individuale a uno dei componenti del prodotto;
  • sanguinamento dal tratto gastrointestinale;
  • stomaco perforato o ulcera intestinale;
  • blocco intestinale;
  • grave malattia renale, insufficienza renale acuta.

Durante la gravidanza, la procinetica può essere prescritta solo in caso di necessità urgente, ad esempio con vomito indomabile nel primo trimestre, che minaccia la salute della donna e del bambino. Poiché i farmaci del gruppo sono in grado di penetrare nel latte materno, l'allattamento al seno deve essere interrotto durante il trattamento.

L'uso di farmaci che migliorano la motilità gastrointestinale durante l'infanzia è possibile sotto la stretta supervisione di un medico. Più spesso, i pediatri prescrivono prodotti a base di domperidone ai bambini in una comoda forma di sospensione.

Le persone anziane raccomandano i procinetici con cautela, poiché possono creare dipendenza.

Un'altra caratteristica importante di questi farmaci è la capacità di influenzare la concentrazione. Pertanto, non sono assegnati a persone il cui lavoro richiede la massima precisione (autisti, addetti ai sistemi di controllo, ecc.).

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali sono rari se trattati con farmaci di nuova generazione. In alcuni casi, i pazienti devono affrontare:

  • mal di testa;
  • eccitabilità psico-emotiva o, al contrario, sonnolenza, letargia;
  • sete, bocca secca;
  • spasmo dei muscoli del tratto gastrointestinale, manifestato da crampi nell'addome.

Poiché i procinetici accelerano il movimento del bolo alimentare lungo il tratto gastrointestinale, possono ridurre l'efficacia dei farmaci assunti contemporaneamente, in particolare le compresse a rilascio prolungato. Pertanto, è auspicabile che l'intervallo tra l'assunzione di questi farmaci sia di almeno 3-4 ore..

La procinetica moderna è un modo efficace per trattare i disturbi funzionali del tratto gastrointestinale ed eliminare sintomi spiacevoli come nausea, sensazione di pienezza allo stomaco e costipazione. Prima di assumere i farmaci del gruppo, è necessario consultare un terapista o un gastroenterologo per selezionare la dose corretta e determinare la durata del corso del trattamento.

Canale di conservazione della salute, lo specialista parla di procinetica in GERD:

Procinetici (stimolanti della motilità gastrointestinale)

La scienza, come sai, non si ferma e oggi guardiamo in modo diverso a una serie di malattie del tratto gastrointestinale (GIT) grazie a nuove ricerche di scienziati. Discorso, in particolare, sulla malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), sulla sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e sulla dispepsia funzionale. Queste patologie sembrano essere associate a menomazioni motorie a vari livelli del sistema digerente..

È logico che la comprensione delle cause e dei meccanismi dello sviluppo della malattia diventi il ​​punto di partenza per lo sviluppo di nuovi farmaci. Quindi, alcuni anni fa, una serie di farmaci è stata reintegrata: è apparso un nuovo gruppo di farmaci chiamati procinetici. Sono solo progettati per correggere le violazioni della motilità del tratto digestivo. La popolarità della procinetica tra i gastroenterologi indica che i farmaci stanno facendo bene il loro lavoro. Prima di tutto, allevia il paziente dal bruciore di stomaco e dal vomito.

EFFETTO DI PRENDERE PROKINETICS

Una varietà di procinetici può confondere una persona che decide di scegliere autonomamente un medicinale per se stessa. E questo è un buon motivo per non auto-medicare, ma per andare a vedere un medico..

Ci sono davvero molti procinetici e tutti hanno un effetto diverso. Perché agiscono su diversi recettori coinvolti nella regolazione della funzione di evacuazione motoria del tratto gastrointestinale: adrenergico e dopaminergico, colinergico e serotoninico, colecistochinina e motilina. In generale, non c'è nulla di sorprendente nel fatto che i principi di azione dei procinetici differiscano..

Ma hanno anche molto in comune..

Gli effetti fisiologici della procinetica includono:

  • aumento del tono dello sfintere esofageo inferiore;
  • normalizzazione del rapporto di fase del complesso motorio migrante;
  • un significativo aumento della coordinazione antroduodenale;
  • un effetto positivo sulla funzione di evacuazione dello stomaco;
  • crescita della peristalsi intestinale produttiva;
  • aumento significativo della capacità di contrarre la cistifellea.

QUANDO SONO PRESCRITTI PROKINETICS

Gli stimolanti della motilità sono prescritti principalmente per malattie associate a ridotta attività motoria del tratto gastrointestinale superiore (GERD). I procinetici tonificano lo sfintere esofageo inferiore, la valvola tra l'esofago e lo stomaco che causa il bruciore di stomaco.

Se è rilassato, i residui di cibo e acido dallo stomaco vengono gettati nell'esofago e irritano la mucosa e le sue pareti. Quindi - cottura sgradevole nella regione epigastrica e eruttazione acida. In questo caso, i procinetici possono essere utilizzati separatamente e saranno efficaci. Oppure può essere combinato con farmaci antisecretori (riducendo la produzione di acido cloridrico nello stomaco).

Altre indicazioni per la prescrizione della procinetica a pazienti con problemi gastrointestinali:

  • Gastrite cronica;
  • Gastrite da reflusso;
  • Gastroparesi diabetica o idiopatica;
  • Gastroparesi dopo vagotomia o resezione gastrica;
  • Reflusso duodenale dopo colecistoterapia;
  • Amiloidosi;
  • Sclerodermia;
  • Ostruzione intestinale del periodo postoperatorio;
  • Pseudo-ostruzione intestinale;
  • Con chemioterapia per neoplasie o vomito di donne in gravidanza.

ITOMED

Itomed appartiene alla categoria degli agonisti del recettore della motilina e ci sono diverse circostanze che lo distinguono da altri procinetici.

  • Itomed agisce selettivamente solo sulle aree in cui si è verificata la violazione, senza interessare i reparti normalmente appaltanti. Quindi, ripristina esclusivamente il tono e le contrazioni disturbate nel sistema digestivo..
  • Itomed entra rapidamente nel flusso sanguigno e inizia un effetto terapeutico (funziona entro 30-45 minuti dall'assunzione).
  • Itomed è sicuro e praticamente non causa effetti collaterali (è possibile intolleranza individuale ai componenti del farmaco).

Importante: la metoclopramide procinetica precedentemente diffusa (cerucal, raglan, ecc.) È considerata obsoleta a causa dell'elevato numero di effetti collaterali. Il bromoprid (bimaral), vicino alle proprietà farmaceutiche della metoclopramide, non è stato venduto in Russia per gli stessi motivi da diversi anni..

Elenco dei procinetici

Per procinetica, è consuetudine indicare farmaci farmacologici che possono modificare l'attività dello stomaco e dell'intestino, nonché accelerare in modo significativo il processo di digestione e il passaggio del cibo.

Oggigiorno, molte persone vanno dal medico molto spesso a causa di vari dolori di stomaco. Nella maggior parte dei casi, il problema principale è il malfunzionamento dello stomaco. In casi più rari, il disturbo può essere causato da un'altra condizione medica non correlata a problemi con il sistema digestivo..

In tutti questi casi, è impossibile senza l'uso di medicinali speciali, che sono inclusi nel gruppo dei cosiddetti procinetici. L'elenco di questi farmaci è piuttosto ampio e non ha gravi limitazioni d'uso. In ogni caso, ogni farmaco viene selezionato individualmente dopo aver esaminato il paziente.

Cosa sono i procinetici e le loro caratteristiche principali

Dalla procinetica, è consuetudine comprendere le sostanze farmacologiche che possono modificare l'attività dello stomaco e dell'intestino, nonché accelerare in modo significativo il processo di digestione e il passaggio del cibo.

Questi medicinali sono generalmente prescritti nei casi in cui il paziente ha pronunciato problemi digestivi. Di solito le deviazioni derivano da un malfunzionamento dello stomaco.

Come funzionano i procinetici?

Una volta all'interno del tratto digestivo, i procinetici iniziano ad attivare le sue capacità motorie e rimuovere gli attacchi di vomito. Il medicinale può accelerare notevolmente tutti i processi metabolici nel corpo, ridurre il reflusso e migliorare il tono muscolare.

Foto: un-perfekt / Pixabay.com

Di solito i procinetici sono prescritti non solo come farmaco separato, ma anche in combinazione con altre sostanze correttamente selezionate con le quali sono compatibili..

Caratteristiche della procinetica di nuova generazione: cosa sono e qual è la loro efficacia

Per varie gravi malattie dello stomaco, tali medicinali sono ampiamente utilizzati, che appartengono alla seconda generazione di procinetici. Prima di iniziare a prendere farmaci, è necessario studiare in dettaglio l'elenco completo dei procinetici appartenenti alla nuova generazione..

Questo elenco contiene “Il Ganaton è considerato il farmaco più efficace nell'aiutare a ripristinare la funzione dello stomaco. "Ganaton" ha trovato ampia applicazione in pazienti con gastrite e può essere prescritto a persone che hanno più di 16 anni.

Ci sono "Itomed" e "Itoprid", che hanno anche mostrato il loro lato migliore per il pronunciato effetto medicinale. Possono aiutare a rafforzare i muscoli intestinali e ripristinare la funzione della cistifellea..

"Itoprid" differisce in quanto è perfettamente assorbito nel tratto digestivo. L'effetto del farmaco si verifica entro mezz'ora dall'assunzione.

Caratteristiche della procinetica intestinale e cosa sono?

L'elenco dei procinetici appartenenti alla nuova generazione comprende molte altre pillole che sono in grado di influenzare direttamente i recettori della serotonina di tipo 4..

Il principale ingrediente attivo è il Tegaserodum, che può influenzare efficacemente il funzionamento generale dell'intestino. Questa raccolta aiuta anche a normalizzare le feci..

I procinetici più popolari includono quanto segue:

  • Tegaserod;
  • "Frattale";
  • "Zelmak".

Hanno una serie minima di controindicazioni e non causano un aumento della pressione. Al momento, è stato deciso di rimuovere queste compresse dalla produzione di massa a causa di ulteriori ricerche..

Antagonisti

I procinetici includono anche pillole ampiamente utilizzate per trattare il vomito grave. Dopo averli portati all'interno, sono in grado di ridurre notevolmente i tempi di digestione del cibo e velocizzarne il completo passaggio attraverso l'intestino. allo stesso tempo risulta avere un effetto benefico sullo stomaco e stimolarne il lavoro.

I procinetici di nuova generazione più popolari includono le seguenti pillole mediche:

  • "Tropisetron";
  • "Storione";
  • "Silansetron".

Questi medicinali sono perfettamente tollerati dall'organismo, nonostante la presenza di lievi effetti collaterali. Il loro vantaggio principale è che possono essere combinati..

I procinetici includono farmaci che regolano l'attività del tratto gastrointestinale. Non sono solo responsabili del movimento efficiente della massa lavorata attraverso l'intestino, ma impediscono anche il rilascio di cibo dallo stomaco nell'esofago..

Quando iniziare a prendere

Di solito, i procinetici sono prescritti per i seguenti sintomi:

  • con nausea, che si trasforma in vomito;
  • con attacchi di singhiozzo;
  • con violazioni della motilità intestinale;
  • con indigestione;
  • con emicrania persistente associata a disturbi intestinali.

Il vantaggio di questi farmaci è che non influenzano in alcun modo la produzione di succo gastrico. Di solito, la procinetica è efficace sul corpo se assunta 2-3 volte al giorno prima dei pasti alla dose di 5-10 mg.

In questo caso, il volume giornaliero del farmaco non deve superare una dose di 60 mg. Prescritto in un complesso insieme ad altre pillole durante il corso della terapia.

Tipi di procinetici naturali e per quali scopi vengono utilizzati

Questi preparati a base di erbe si dividono in:

  • migliorare il metabolismo;
  • lassativi, feci ammorbidenti;
  • osmotico, attirando l'acqua dalle cellule e liberando lo spazio dell'intestino pieno;
  • non assorbibile;
  • contatto.

L'acqua nell'intestino viene assorbita dalla crusca di frumento, dalle compresse di semi di psillio e dalle alghe. Gli oli minerali e vegetali ammorbidiscono le feci. E i farmaci non assorbibili includono farmaci a base di lattulosio, un disaccaride costituito da residui di molecole di fruttosio.

Di solito vengono consumati con i probiotici, che sono micro colture benefiche. Questi fondi sono considerati sicuri e possono essere utilizzati anche durante la gravidanza e l'allattamento. Questi includono Duphalac, Lactovit e Normase.

Quando interrompere l'assunzione di procinetici

Nonostante l'universalità della procinetica, sono state individuate alcune controindicazioni al loro utilizzo:

  • ipersensibilità ai componenti;
  • malattie degli organi interni associate a una violazione delle loro funzioni;
  • blocco intestinale;
  • gravidanza e allattamento, ad eccezione di quanto descritto sopra.

Si raccomanda di astenersi dalla procinetica se si guida un'auto e le persone le cui attività professionali richiedono un'attenzione particolare.

In ogni caso, queste pillole possono essere assunte solo dopo l'esame e la consultazione con un medico..

Come scegliere le funzionalità giuste e dell'applicazione

A seconda della malattia e delle condizioni del paziente, vengono utilizzati vari gruppi di questi medicinali. Questo è determinato dopo l'esame iniziale del paziente..

Tegaserodum

Ha un forte effetto sulla produzione delle secrezioni intestinali nel colon.

Cisapridum

Promuove attivamente le contrazioni dello stomaco e dell'intestino. Si consiglia di assumere entro e non oltre 15 minuti prima dei pasti. Differisce in cardiotossicità. Può causare insufficienza cardiaca.

Mosapride

Mostra buoni indicatori di aumento della peristalsi intestinale e contrazione duodenale. Particolarmente efficace per bruciore di stomaco e vomito in pazienti con gastrite cronica.

Metoclopramidum e Domperidonum

La loro azione principale è mirata al ripristino della motilità dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino. Per combattere la dispepsia, viene utilizzata anche la forma linguale del motilium. L'azione del farmaco inizia entro 15 minuti dalla somministrazione e ha una durata diversa.

Il metoclopramid è solitamente prescritto per frequenti attacchi di vomito. Ma l'uso a lungo termine di questo farmaco è indesiderabile, poiché influisce negativamente sulla motilità gastrica..

Loxiglumide

Migliora notevolmente il funzionamento dello stomaco e del colon, mantiene la funzione di evacuazione di questi organi a ritmi elevati.

Itoprid e suoi analoghi

Elimina la dispepsia. Con l'assunzione costante, possono migliorare significativamente lo stato di peristalsi del tratto gastrointestinale superiore.

Riassumendo

Quale farmaco è adatto per il trattamento viene stabilito in base al grado della malattia. Per i crampi, ad esempio, non assumere farmaci che attivano la motilità intestinale. Si prega di consultare il proprio medico prima di prenderlo. Il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati solo dal medico, l'automedicazione non è raccomandata.

Elenco dei farmaci procinetici di nuova generazione

I procinetici sono farmaci con uno spettro d'azione complesso, le cui proprietà farmacologiche sono nella stimolazione forzata della motilità intestinale. Sono prescritti per le persone che soffrono di scarsa attività funzionale dell'apparato digerente. È indicato per l'uso in relazione alla maggior parte delle persone soggette a disturbi nel lavoro degli organi del tratto gastrointestinale. L'assunzione regolare di medicinali di questo gruppo consente di ripristinare un processo stabile di digestione del cibo, la sua scissione in sostanze nutritive con ulteriore assimilazione nella cavità intestinale con saturazione del corpo con valore energetico. Consideriamo più in dettaglio l'efficacia dei procinetici più popolari, la procedura per prenderli e la forma di rilascio.

  1. Cosa sono i procinetici e quali sono i loro vantaggi?
  2. Il principio di azione della procinetica
  3. Elenco dei farmaci procinetici vegetali di nuova generazione
  4. Quando prendere procinetici
  5. Proprietà laterali
  6. Recensioni

Cosa sono i procinetici e quali sono i loro vantaggi?

In effetti, i procinetici sono una sorta di stimolanti per il sistema digestivo. A causa di determinate circostanze o delle caratteristiche individuali del lavoro degli organi addominali di una determinata persona, c'è un avanzamento troppo lento del cibo consumato in tutte le parti del tubo digerente.

Ciò può essere dovuto alla presenza di malattie, disturbi patologici nel lavoro del sistema nervoso centrale, che è responsabile dell'irritazione delle fibre muscolari, che si contraggono e quindi spingono il cibo nell'intestino.

I principali vantaggi della procinetica sono che la loro somministrazione tempestiva evita lo sviluppo di un gran numero di complicazioni associate al ristagno di una massa di cibo in una delle sezioni del tratto gastrointestinale. Situazioni simili si verificano in pazienti che si trovano ad affrontare intossicazione del corpo con sostanze chimiche e veleni, intossicazione alimentare, ostruzione intestinale dovuta alla bassa attività riflessa della muscolatura liscia situata nella circonferenza dell'intestino tenue.

Allo stesso tempo, l'assunzione indiscriminata e scorretta di procinetici può causare danni significativi alla salute umana. Prima di tutto, questo si applica a quelle situazioni cliniche in cui il paziente inizia a usare farmaci da solo senza la supervisione del medico curante, scegliendo il dosaggio del farmaco esclusivamente a propria discrezione. In questo caso, lo sviluppo di un processo infiammatorio nei tessuti del pancreas, della cistifellea, disturbi intestinali a breve termine, manifestati in spasmi, dolore all'addome e feci molli.

Il principio di azione della procinetica

La composizione di ciascun farmaco appartenente a questo gruppo farmacologico contiene componenti attivi di bloccanti recettoriali sensibili alla dopamina (un ormone del corpo umano prodotto dal midollo situato sotto la corteccia surrenale).

A causa di questa proprietà, il seguente effetto fisiologico viene esercitato sull'apparato digerente del paziente:

  • viene stimolata l'attività dello sfintere situato nella parte inferiore dello stomaco,
  • il cibo che ha superato la fase iniziale della digestione si sposta più rapidamente dallo stomaco all'interno del duodeno, dove inizia la fase di abbattimento degli acidi grassi,
  • aumenta la contrazione della muscolatura liscia dell'intestino, che accelera il lavoro di tutte le parti del tratto gastrointestinale,
  • le feci che si accumulano nell'intestino crasso vengono rimosse dal corpo umano a una velocità accelerata, il che esclude il verificarsi di condizioni patologiche come costipazione, blocchi fecali.

La procinetica di nuova generazione attiva delicatamente la motilità intestinale e gastrica, riporta il tono delle fibre muscolari di questi organi ad uno stato elastico e normale, che aiuta a stabilizzare il tratto gastrointestinale umano.

Elenco dei farmaci procinetici vegetali di nuova generazione

Le medicine di questo gruppo sono classificate in base allo spettro del loro effetto sulla mucosa e sui muscoli dell'apparato digerente. Ogni tipo di farmaco di nuova generazione con una formula a base di erbe ha le seguenti proprietà e nome:

  • Tegaserod, Cisapride (non aumentano la pressione intra-addominale, ma stimolano il processo di uscita del cibo dalla cavità dello stomaco nel duodeno),
  • Cerucal (un tipo non selettivo di bloccante della dauphinamina, aiuta ad alleviare sintomi come nausea, pesantezza all'addome, viene assunto sotto forma di iniezioni intramuscolari da 2 ml. 1-2 volte al giorno per 5-7 giorni o dopo stabilizzazione del processo di digestione del cibo),
  • Motilium, Itoprid (procinetici di uno spettro d'azione selettivo, che vengono presi 1 capsula al momento della comparsa di sintomi patologici sotto forma di sensazione di pesantezza allo stomaco, flatulenza, nausea),
  • Ondasetron, Silansetron (procinetici di nuova generazione, che vengono introdotti nel corpo del paziente sotto forma di iniezioni intramuscolari mediante il metodo di sottoporsi a un corso terapeutico di 5-7 giorni, è efficace per lo spasmo dello stomaco e dell'intestino, la voglia di vomitare, di origine sconosciuta o come risultato della ridotta attività delle fibre muscolari degli organi Tratto gastrointestinale).

Il più popolare tra i pazienti che soffrono di disturbi nel funzionamento dell'apparato digerente, così come i gastroenterologi, è il farmaco Ondasterone. Ha un numero minimo di effetti collaterali e allo stesso tempo è perfettamente tollerato da pazienti di tutte le età.

Quando prendere procinetici

Il medico, a cui il paziente è stato ricoverato con segni di patologie del tratto gastrointestinale, conduce un esame iniziale del paziente, lo stato della sua cavità addominale e nel caso in cui la ragione del lavoro patologico dell'apparato digerente sia la debolezza del tono delle fibre muscolari, prescrive farmaci procinetici per l'ammissione.

I medicinali di questo gruppo sono indicati per l'ammissione durante la diagnosi dei seguenti disturbi in un paziente:

  • ulcera gastrica, che è in un decorso latente o in una fase di esacerbazione (la cosa principale è che il paziente non ha segni di emorragia interna, poiché in presenza di questo sintomo, una maggiore attività dei muscoli delle pareti dello stomaco può provocare il rilascio di sangue capillare nella cavità dell'organo digestivo),
  • sindrome della mucosa intestinale costantemente irritata, quando l'organo praticamente non prende parte all'assimilazione del cibo, non lo digerisce ed è nella sua cavità più a lungo del solito,
  • una forma grave di atonia gastrica, che si è sviluppata in connessione con lo sviluppo del diabete mellito, mantenendo un alto livello di glucosio nel sangue del paziente quando non intraprende azioni terapeutiche volte ad abbassare gli zuccheri,
  • nausea, voglia di vomitare, flatulenza eccessiva, crampi allo stomaco e reflusso acido nell'esofago del tratto gastrointestinale, che si manifesta sotto forma di grave bruciore al petto e alla laringe.

A seconda della gravità della malattia rilevata, il gastroenterologo può prescrivere al paziente la procinetica in presenza di altri sintomi dolorosi. In questo caso, vengono presentati i principali casi clinici quando l'uso di farmaci è pienamente giustificato da un punto di vista terapeutico..

Proprietà laterali

A causa del fatto che la stragrande maggioranza dei medicinali in questo gruppo contiene gli stessi componenti attivi che stabilizzano il sistema digestivo, gli effetti collaterali dopo l'assunzione di procinetici sono molto simili tra loro e si manifestano sotto forma delle seguenti reazioni corporee:

  • possono manifestarsi attacchi di angina, aumento della frequenza cardiaca, lieve mancanza di respiro,
  • letargia e distrazione dell'attenzione, diminuzione della concentrazione dei pensieri,
  • effetti negativi sul sistema nervoso centrale e sui centri cerebrali responsabili della coordinazione dei movimenti,
  • sete inspiegabile e secchezza persistente in bocca, che appare nonostante il fatto che la persona stia bevendo una quantità normale di acqua potabile,
  • il rilascio di un grande volume di bile dalla cistifellea per fornire una migliore digestione,
  • sonnolenza, debolezza fisica durante il giorno e mancanza di un sonno normale di notte quando il corpo ha bisogno di riposare,
  • aumento dell'appetito e fame frequente.

In alcuni casi clinici, se una persona ha la tendenza a manifestare una reazione allergica a uno o un altro componente di un agente procinetico prescritto da un medico, non è escluso il verificarsi di tali effetti collaterali come la comparsa di una piccola eruzione cutanea rossa, orticaria, punti pruriginosi di eziologia sconosciuta.

Recensioni

La maggior parte dei pazienti sottoposti a un trattamento complesso di disturbi nel funzionamento dell'apparato digerente con l'aiuto di farmaci di questo gruppo farmacologico nota l'elevata efficienza della procinetica. Ciò è dovuto al fatto che il farmaco stabilizza il lavoro di tutti gli organi interni della cavità addominale, responsabili della digestione, della scissione e dell'assimilazione del cibo, accelera la motilità intestinale e il movimento del cibo attraverso tutte le parti del tratto gastrointestinale..

Inoltre, un ciclo terapeutico del farmaco consiste in 5-7 giorni e, in casi non complicati, è sufficiente una singola assunzione di 1 capsula del farmaco per eliminare completamente i sintomi spiacevoli.

Quando assumere farmaci procinetici: interrompere gonfiore e nausea

I procinetici sono un gruppo di farmaci che regolano la motilità del tratto digestivo. I preparati con effetto procinetico migliorano il movimento del contenuto intestinale attraverso il tubo digerente, favoriscono un migliore funzionamento dello sfintere tra lo stomaco e l'esofago e prevengono il reflusso del cibo dallo stomaco all'esofago.

In Russia, il mercato farmaceutico è rappresentato da tre procinetici approvati: Metoclopramide, Domperidone, Itoprid. Altri farmaci sono proibiti o in fase di sviluppo.

Cosa sono i procinetici: caratteristiche generali

I procinetici includono farmaci farmacologici che, utilizzando vari meccanismi, modificano l'attività dello stomaco e dell'intestino e accelerano il passaggio del cibo.


Questi farmaci sono indicati per essere consumati in presenza di malattie dell'apparato digerente. Fondamentalmente, i problemi derivano da una violazione dell'attività dello stomaco. È stato anche dimostrato che vengono presi come farmaci per prevenire attacchi di vomito..

Terapia di supporto

L'esito della malattia con il giusto trattamento è favorevole, ma il rischio di ricaduta è alto. Pertanto, dopo il corso terapeutico principale, è necessario prescrivere un trattamento di supporto contro le esacerbazioni. Senza un ciclo di mantenimento, la remissione semestrale si verifica solo nel 20% dei pazienti. La maggior parte dei pazienti assume gli IPP per molto tempo o per tutta la vita, il che prolunga la remissione e riduce il rischio di sviluppare stenosi esofagee, la malattia di Barrett. I bloccanti H2 e i procinetici sono inefficaci nel mantenere uno stato stabile nella GERD, pertanto sono prescritti gli IPP.


Per prevenire recidive o complicazioni di GERD, è necessario un trattamento profilattico.

I farmaci per l'esofagite sono i più efficaci. Dopo aver subito la terapia, è necessario aderire a un certo stile di vita e sottoporsi a un ciclo di trattamento di mantenimento di sei mesi per il reflusso.

L'uso della terapia di supporto, l'aderenza a una dieta, i cambiamenti del regime e di alcune abitudini, l'uso della medicina tradizionale aiuteranno ad evitare le ricadute e in futuro la malattia non causerà disagi.

Quali sono i tipi di procinetici

Secondo il meccanismo della loro azione, tutti i procinetici esistenti possono essere suddivisi in diversi gruppi diversi, vale a dire, come ad esempio:

  • bloccanti del recettore della dopamina;
  • agonisti dei recettori;
  • antagonisti dei recettori.


L'elenco dei farmaci procinetici comprende antibiotici macrolidi, peptidi ormonali. Alcuni tipi di tali farmaci sono stati utilizzati per diversi decenni, mentre altri stanno appena iniziando ad apparire sul mercato farmaceutico. Esistono anche medicinali, le cui qualità farmacologiche stanno appena iniziando a essere studiate..
I farmaci più famosi e ben studiati sono procinetici selettivi, bloccanti dei recettori della dopamina, che aumentano la motilità intestinale e dello stomaco. I medici raccomandano di prendere questi fondi per 10-14 giorni tre volte al giorno, sempre prima di coricarsi. Tali medicinali sono presentati sotto forma di compresse e iniezioni.

Bloccanti del recettore della dopamina

Il principio di azione su varie parti dello stomaco e dell'intestino può differire per farmaci come i procinetici. L'elenco dei farmaci in questo gruppo è diviso in selettivo e non selettivo. Il loro principio d'azione è che migliorano il funzionamento dello stomaco e aiutano a sbarazzarsi di attacchi di nausea..

I procinetici più efficaci per l'intestino sono considerati:

  • "Metoclopramide";
  • Domperidone;
  • "Bromoprid";
  • "Dimetpramide".


Tali farmaci sono utilizzati nel trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo, dispepsia, restringimento dell'esofago dopo l'intervento chirurgico, traumi, aderenze, deflusso biliare alterato, aumento della produzione di gas.
Inoltre, puoi prenderli per nausea, vomito, provocati da avvelenamento o violazione delle regole di assunzione di cibo, malattie virali o batteriche, tossicosi durante la gravidanza nel primo trimestre.

Possono essere inefficaci con vomito di origine vestibolare. Contengono il principio attivo attivo metoclopramide, utilizzato da molto tempo. L'azione di tali farmaci è:

  • aumento dell'attività dell'esofago;
  • migliorare i processi metabolici;
  • aumentare la velocità di movimento del cibo attraverso lo stomaco e l'intestino.

Tuttavia, tali farmaci possono provocare il verificarsi di molti effetti collaterali, motivo per cui inizialmente è necessario sottoporsi a un esame completo e consultare un medico.

Esistono anche procinetici di prima generazione. L'elenco dei medicinali è piuttosto ampio e includono:

  • "Cerucal";
  • "Perinorm";
  • "Raglan".

Uno dei principali svantaggi di tali fondi è la loro capacità di provocare disturbi mestruali nelle donne, deterioramento della funzione intestinale. I medicinali di seconda generazione contengono il principio attivo domperidone. Questi farmaci non causano gravi effetti collaterali, ma il loro uso può essere:

  • debolezza;
  • sonnolenza;
  • mal di testa;
  • ansia.

Questo è il motivo per cui i medici prescrivono farmaci di questo particolare gruppo ai pazienti. Questi includono "Motilium", "Motorix", "Domidon", "Gastropon".

Madri in gravidanza e in allattamento

Vorrei spendere alcune parole sull'assunzione di farmaci durante la gravidanza. Gli studi hanno dimostrato che la procinetica tende a passare nel latte materno, quindi l'allattamento al seno non deve essere continuato durante il trattamento con tali farmaci.

Durante il primo trimestre di gravidanza, le donne spesso avvertono vomito e nausea. In questo caso, è possibile prescrivere farmaci come i procinetici. L'elenco dei farmaci per le donne incinte includerà solo quelli che non rappresentano una minaccia per la vita della donna incinta e per il feto.

I vantaggi che ne derivano dovrebbero superare tutti i possibili rischi. I procinetici con il principio attivo metoclopromide possono essere utilizzati da questo gruppo solo come indicato da un medico. Nei successivi trimestri di gravidanza, i procinetici non sono prescritti.

Attualmente, i farmaci in questo gruppo non vengono prescritti durante la gravidanza a causa dell'elevato numero di effetti collaterali.

Procinetica di nuova generazione

Per il trattamento della stitichezza e delle malattie dello stomaco e dell'intestino sono ampiamente utilizzati farmaci di seconda generazione. Prima di assumere farmaci, è necessario studiare l'elenco dei farmaci procinetici di nuova generazione. Il "Ganaton" è considerato uno dei rimedi più efficaci, poiché aiuta a ripristinare il normale funzionamento dello stomaco. Questo farmaco è usato per trattare la gastrite cronica ed è approvato per l'uso da parte di persone di età superiore a 16 anni..

Inoltre, i medici prescrivono "Itomed" e "Itoprid", poiché si sono dimostrati molto efficaci per il loro spiccato effetto terapeutico, nonché l'assenza di effetti collaterali anche dopo un uso prolungato. Aiutano a tonificare i muscoli intestinali e ad aumentare l'attività della cistifellea. "Itoprid" è ben assorbito nel tratto digerente e la massima concentrazione possibile del principio attivo viene raggiunta entro 30-45 minuti dalla prima assunzione.

Procinetica intestinale

L'elenco dei farmaci procinetici di nuova generazione comprende anche farmaci che influenzano i recettori della serotonina di tipo 4 e sono i loro agonisti. Il principio attivo tegaserod ha un buon effetto sul funzionamento dell'intestino. Promuove anche una rapida normalizzazione delle feci. I farmaci più famosi in questo gruppo includono:

  • Tegaserod;
  • "Frattale";
  • "Zelmak".

Non provocano un aumento della pressione e non causano malattie del sistema cardiovascolare. Tuttavia, ci sono vari effetti collaterali. Ad oggi, i farmaci in questo gruppo sono stati sospesi per ulteriori ricerche..

Terapia sintomatica

Se altre patologie del tratto gastrointestinale sono attaccate a GERD o il reflusso è stato causato da una di esse, la malattia viene trattata sintomaticamente, in base al tipo di malattia di fondo:

  1. Stress o nevrosi, come causa principale dell'esofagite da reflusso. È richiesta la prescrizione di sedativi (valeriana, motherwort), la consulenza di uno psicoterapeuta.
  2. Ulcera peptica. Dovresti inoltre nominare "De-Nol". Per le ulcere batteriche vengono presi antibiotici.
  3. Immunità debole con bassa rigenerazione dei tessuti. Si consiglia di assumere immunostimolanti.

Se il reflusso sviluppato sullo sfondo di un'altra malattia o patologia appare come una complicazione dell'esofagite, viene eseguito un trattamento sintomatico:

  • Per problemi neurologici e psicologici, è necessario consultare un medico del profilo richiesto. Sono possibili prescrizioni di sedativi, ecc..
  • Con l'ulcera gastrica vengono prescritti farmaci antibatterici. De nol aiuta a neutralizzare l'azione di hilicobacter pylori, migliora la circolazione sanguigna nelle pareti dello stomaco, allevia i segni spiacevoli della malattia.
  • Con una diminuzione dell'immunità, vengono prescritti immunomodulatori.

Inoltre, la terapia include l'uso di complessi vitaminici con un alto contenuto di macronutrienti per migliorare le condizioni generali del corpo.

Antagonisti

L'elenco dei farmaci procinetici comprende farmaci per il trattamento della nausea e del vomito. Quando vengono assunti, il tempo per la digestione del cibo nello stomaco si riduce significativamente, la velocità del suo movimento attraverso l'intestino aumenta, il tono delle pareti del tratto gastrointestinale è normalizzato.

I più popolari tra medici e pazienti sono i procinetici moderni. L'elenco dei farmaci di nuova generazione include:

  • "Storione";
  • Tropisetron;
  • Silansetron.

Questi medicinali sono molto ben tollerati dall'organismo, nonostante abbiano alcuni effetti collaterali. Un altro vantaggio di tali farmaci è che non interferiscono con l'attività motoria, non provocano sedazione e non interagiscono con altri farmaci..

Aiutanti naturali

Il mondo è organizzato in modo tale che una cura per qualsiasi malattia possa essere trovata in qualche pianta, devi solo sapere quale. Quindi, sono note procinetiche vegetali che stimolano la funzione motoria del tratto gastrointestinale. Ecco qui alcuni di loro:

  • Finocchio ordinario.
  • camomilla farmaceutica.
  • Sambuco nero.
  • aneto.
  • Origano.
  • Motherwort.
  • Dente di leone.
  • Melissa.
  • Essiccatore di palude.
  • Grande piantaggine.
  • Ontano spinoso.

L'elenco delle piante che aiutano a migliorare la motilità del tratto gastrointestinale include un gran numero di altri rappresentanti della flora. Va anche tenuto presente che alcune verdure e frutta hanno un effetto simile:

  • svedese.
  • Melone.
  • Cavolo.
  • Carota.
  • Barbabietola.
  • Zucca.
  • Mirtillo rosso.
  • Uva.

Le proprietà della procinetica in queste verdure si manifestano molto bene se prendi succhi freschi preparati da loro.

Va notato che non si dovrebbero sostituire i medicinali a base di erbe durante i periodi di esacerbazione delle malattie e senza consultare un medico.

Quali malattie vengono prescritte

I farmaci procinetici sono indicati per violazioni come:

  • nausea e vomito;
  • singhiozzo;
  • violazione della funzione motoria dell'intestino;
  • mal di stomaco e intestino;
  • emicrania;
  • nausea e vomito.

Questi farmaci sono caratterizzati dal fatto che non violano affatto la funzione secretoria dello stomaco, cioè non influenzano la produzione di succo gastrico. Durante il trattamento, questi farmaci sono prescritti per gli adulti 3 volte al giorno alla dose di 5-10 mg prima dei pasti. La dose giornaliera non deve superare i 60 mg del farmaco.

Nonostante tutti i vantaggi della procinetica, è consigliabile prenderli in combinazione con altri farmaci.

Droghe

Solo una piccola parte dell'intera varietà di procinetici utilizzati in tutto il mondo è rappresentata sul mercato russo. È inspiegabile, ma il fatto è che ogni medico ha la sua lista di tali farmaci, un unico registro che sarebbe riconosciuto da tutti i gastroenterologi paterni semplicemente non esiste. Ma c'è ancora qualcosa in comune nelle loro raccomandazioni..

Uno dei procinetici più utilizzati è la metoclopramide, ma anche il più pericoloso a causa degli effetti collaterali

“Con la prescrizione della procinetica, miriamo a migliorare il lavoro dello sfintere, che si trova tra l'esofago e lo stomaco, in modo che si contragga più fortemente e per facilitare un'evacuazione più rapida del cibo nel duodeno dallo stomaco. Riduce la probabilità di gettare contenuti aggressivi dello stomaco nell'esofago dopo aver mangiato "(dottor I. Vasilchenko).

Gruppo bloccante del recettore della dopamina

Hanno effetti antiemetici e stimolano la funzione motoria gastrica..

Sintomi di problemi gastrointestinali:

  • Flatulenza;
  • Bruciore di stomaco;
  • Malattia da reflusso gastroesofageo;
  • Un taglio nell'intestino dovuto a un intervento chirurgico;
  • Ulcera intestinale o gastrica;
  • Vomito a causa di una malattia infettiva;
  • Varianza funzionale;
  • Malattie del fegato e dei reni;
  • Acalasia dell'esofago;
  • Diskenisia delle vie biliari.

Il dolore allo stomaco è sempre un motivo per vedere un medico

In presenza di tali sintomi, al paziente vengono prescritti farmaci di questo gruppo. Comprende anche la prevenzione del riflesso faringeo in connessione con studi endoscopici e retgenici, nonché radioterapia.

Nomi di farmaciDescrizioneEffetti collateraliDosaggio
DimethpramidumStimola la circolazione sanguigna e migliora la contrattilità del tratto digerente.Intolleranza individuale, reazione allergica.2-3 volte al giorno prima dei pasti.
Domperidonum (Passagix, Motilium, Motilak)Farmaco selettivo della 1a generazione. Antagonista della dopamina, inibisce i neuroni del sistema nervoso e periferico nello stomaco o nell'intestino. Non influisce sul resto del tratto digestivo. Si differenzia dalla metoclopramide in quanto non influenza la barriera emato-encefalica, che elimina gli effetti collaterali del sistema nervoso.Sonnolenza, affaticamento, mal di testa (poco frequente).3-4 volte al giorno per 28-48 giorni prima dei pasti.
AlosetronAntagonista della serotonina. È usato per trattare le donne con sindrome dell'intestino irritabile. Rallenta il movimento del cibo digerito.Disturbi di stomaco, emorroidi.
Itopridum cloridrato (Primer, Ganaton, Itomed)Un bloccante della dopamina che ha attività anticolinesterasica. Grazie a questo duplice schema d'azione, stimola l'attività dello sfintere inferiore nell'esofago, armonizza la motilità e l'evacuazione dello stomaco, normalizza la cistifellea, elimina il reflusso duodenogastrico, stimola il tono dell'intestino tenue e crasso, eliminando la stitichezza.Reazioni allergiche, mal di testa, aumento dei livelli di prolattina, vertigini, mal di schiena.3 volte al giorno per 14-21 giorni 15-30 minuti prima dei pasti.
SandostatinProgettato per la terapia intensiva in gastroenterologia.Dolore e arrossamento al sito di iniezione, dolore addominale, diarrea.Iniezioni 3 volte al giorno.
OsetronPrevenzione della nausea e del vomito dopo interventi chirurgici, chemioterapia e radioterapia.Mal di testa, convulsioni, reazioni allergiche, vertigini, costipazione.Per iniezione 1 ora prima dell'anestesia generale.
BromopridumCon l'aiuto di una reazione antidopaminergica, colpisce le zone trigger nel tronco cerebrale, sopprimendo la sensazione di nausea e vomito. Migliora la motilità gastrointestinale. Aumenta la produzione di prolattina.Reazioni allergiche, mal di testa, tinnito, sonnolenza.2-3 dosi al giorno.
Metoclopramide (Cerucal, Reglan, Perinorm)Il bloccante della dopamina non è selettivo. Il farmaco più utilizzato dai gastroenterologi. Sia gli aspetti positivi del suo effetto (sollecita lo sfintere esofageo inferiore, migliora il movimento, accelera il movimento e lo svuotamento dell'intestino) sia quelli negativi sono stati attentamente studiati. La presenza di questi ultimi è stata l'impulso per lo sviluppo di bloccanti selettivi.Inibizione delle reazioni, sonnolenza, aumento dell'ormone prolattina, comparsa di latte materno indipendentemente dall'alimentazione del bambino, aumento delle dimensioni del seno (anche negli uomini).3-4 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.
OndansetronumFarmaco antiemetico ad azione centrale. Viene utilizzato per eliminare i sintomi di astinenza da alcol di qualsiasi gravità, nonché dopo operazioni e chemioterapia.Reazioni allergiche, sensazione di bruciore al sito di iniezione, aritmia, diminuzione della pressione sanguigna, sensazione di calore, vertigini.Secondo le indicazioni.
Tegaserodum (Zelmak)Stimola l'attività gastrointestinale e riduce la sensibilità viscerale, stimola il passaggio del contenuto intestinale, normalizza le feci. I gastroenterologi sono considerati uno dei farmaci più efficaci.Mal di schiena, mal di testa, flatulenza, diarrea, sintomi simil-influenzali.2 volte al giorno prima dei pasti.
OctreotideSomatostatina ormonale generata sinteticamente. Riduce l'attività e l'acidità del tratto gastrointestinale. Rimuove i sintomi dei tumori del sistema endocrino gastroentero-pancreatico. Fermare l'emorragia nell'esofago.Diminuzione dell'appetito, pancreatite acuta, dolore addominale, diarrea, vomito.Secondo le indicazioni.
TropisetronumPrevenzione dei sintomi di nausea e vomito durante la chemioterapia tumorale.Mal di testa, stanchezza, vertigini, diarrea.Corso 6 giorni secondo indicazioni.

Procinetici per la peristalsi intestinale

Nome del farmacoDescrizione
MosaprideAgente gastroprocinetico, aumenta la motilità e il tono del tratto gastrointestinale, antiemetico. L'uso in combinazione con farmaci antinfiammatori non steroidei, ad esempio l'aspirina, è indesiderabile. L'uso concomitante di farmaci anticolinergici può ridurre l'effetto di mosaprid.
CoordinaxStimola l'attività e il tono dell'apparato digerente, ha un effetto lassativo e antirigurgito. L'uso del farmaco per il trattamento delle malattie gastrointestinali non è raccomandato a causa dell'effetto potenzialmente letale rivelato sulla frequenza cardiaca.
CeruletidumUna sostanza radiopaca che aumenta l'attività e il tono del sistema digerente, contribuisce alla contrazione della colecisti e al rilassamento dello sfintere, stimola l'attività esocrina del pancreas e migliora la peristalsi dell'intestino tenue. Utilizzato per l'esame a raggi X del tratto gastrointestinale, stimola il movimento intestinale e affina l'immagine dell'intestino tenue.
Piridostigmina bromuroStimolante antiemetico e gastrointestinale. È usato per i disturbi del movimento intestinale dopo l'intervento chirurgico. Quando si utilizza il farmaco, è necessario abbandonare la guida dell'auto e altre attività che richiedono una grande concentrazione di attenzione e rapide reazioni psicomotorie.

Gruppo agonista del recettore della motilina

Utilizzando l'ormone motilina, provocano una pressione sullo sfintere esofageo inferiore, stimolando il movimento intestinale.

I farmaci sono sotto forma di iniezioni o compresse. Applicato 3 volte al giorno per 1-2 settimane come prescritto da un medico.

Nome del farmacoDescrizione
MitemcinalSi riferisce a farmaci promettenti. Testato clinicamente come cura per esofagite da reflusso, gastroparesi diabetica, sindrome dell'intestino irritabile e dispersione non ulcerosa. È un agonista della motilina, attiva la peristalsi nel tratto gastrointestinale
АtilmotinProcinetico, considerato promettente, ma ancora in fase di studio. Stimola l'eliminazione sia dei liquidi che dei cibi solidi dallo stomaco. Droga endovenosa.
ErythromycinumHa un effetto antibatterico. Entra in contatto con i recettori che producono l'ormone motilina, stimolando il complesso motorio errante e stimolando intense contrazioni peristaltiche, che contribuiscono all'eliminazione del cibo liquido e solido dallo stomaco. Riduce il tempo necessario agli alimenti trasformati per attraversare il colon. Non influisce sull'attività dell'esofago, quindi non viene utilizzato nel trattamento della GERD. Ha gravi effetti collaterali che aumentano il rischio di morte causata da una ridotta conduzione cardiaca. A questo proposito, non è considerato promettente.

Procinetica naturale

Ad oggi, nel trattamento delle malattie dello stomaco e dell'intestino, oltre che per migliorarne il funzionamento, sono ampiamente utilizzate le procinetiche di origine vegetale, suddivise in più gruppi, a seconda del meccanismo d'azione. In particolare possono essere suddivisi in:

  • farmaci che migliorano i processi metabolici;
  • lassativi che aiutano ad ammorbidire le feci accumulate;
  • lassativi osmotici;
  • non assorbibile;
  • contatto.


Il primo gruppo comprende agenti che assorbono l'acqua, a seguito della quale le feci si ammorbidiscono, la motilità intestinale viene attivata e il movimento delle feci attraverso di essa diventa più attivo. Tali prodotti a base di erbe includono crusca di frumento, preparati a base di semi di piantaggine, alghe.
I lassativi aiutano ad ammorbidire le feci accumulate e ad espellerle rapidamente dal corpo. Questi includono una varietà di oli minerali e vegetali.

I farmaci non assorbibili includono farmaci a base di lattulosio. Hanno proprietà lassative in combinazione con i probiotici. Questi fondi sono sicuri e possono essere utilizzati a lungo anche durante la gravidanza. Questi fondi includono "Laktovit", "Duphalac", "Normase".

Controindicazioni

Nonostante tutte le qualità positive della procinetica, ci sono ancora alcune controindicazioni per l'uso di questo gruppo di farmaci, che includono come:

  • ipersensibilità ai componenti;
  • ostruzione intestinale e sanguinamento gastrico;
  • gravi disfunzioni degli organi interni;
  • gravidanza e allattamento.

Non è consigliabile prendere questi fondi per coloro le cui attività professionali sono associate ad un'alta concentrazione di attenzione, così come quando si guida un'auto. I procinetici per il trattamento delle malattie dello stomaco e dell'intestino sono stati utilizzati per molto tempo, tuttavia, a causa della probabilità di vari tipi di complicazioni, solo il medico curante dovrebbe prescriverli, in base ai risultati dell'esame.

Principi di terapia

Il trattamento di questa malattia si basa sui seguenti principi:

  1. Mantenere uno stile di vita e una dieta.
  2. Diminuzione del livello di acidità nello stomaco.
  3. Rafforzamento delle attività di evacuazione.
  4. Stimolazione della motilità dell'apparato digerente.
  5. Ripristino della mucosa gastrica e sua protezione.

Prima di parlare di come trattare l'esofagite da reflusso, è necessario prenotare che la terapia duri 4 settimane. Nel caso di una forma erosiva della malattia, la durata è aumentata a 8 settimane. Possibile aumento del dosaggio.

Se il medico ha diagnosticato cambiamenti avvenuti sullo sfondo della malattia al di fuori dell'esofago, il trattamento viene esteso a 12 settimane. Quando si verifica la remissione, il paziente viene trasferito alla terapia di mantenimento.

I regimi di trattamento variano. Le tre opzioni più comunemente praticate sono:

  1. Il paziente sta assumendo lo stesso farmaco prescritto dal medico. Complicazioni, sintomi di accompagnamento e cambiamenti nella mucosa non vengono presi in considerazione. Questo schema è inefficace.
  2. Il paziente segue una dieta, assume antiacidi. Quando si prescrive il farmaco, viene presa in considerazione la gravità del processo infiammatorio. Possono essere prescritti diversi farmaci.
  3. Il paziente prende prima forti inibitori della pompa protonica e poi deboli procinetici. Questo metodo viene utilizzato se la malattia è grave.

Quale schema verrà scelto è determinato dal medico curante, che tiene conto del quadro clinico e dei dati ottenuti a seguito dell'esame..

Procinetica per bambini: caratteristiche dell'applicazione

Il trattamento con procinetica dei bambini deve essere eseguito con molta attenzione, poiché esiste un alto rischio di ostruzione gastrica. Questi medicinali sono prescritti in base al peso del bambino. Fondamentalmente, ai bambini viene prescritto il "Motilium", poiché è caratterizzato da una buona tolleranza e ha molte recensioni positive.


Si consiglia di utilizzarlo sotto forma di sospensione fino a 5 anni. Il farmaco viene prescritto a seconda del peso del bambino, alla velocità di 2,5 ml per 10 chilogrammi. Se necessario, il dosaggio può essere aumentato, ma solo quando si trattano bambini di età superiore a 1 anno. Per i bambini di età superiore ai 5 anni, questo farmaco è prescritto sotto forma di losanghe..

I procinetici sono prescritti a un bambino se ha:

  • nausea;
  • digestione ritardata del cibo;
  • rigurgito frequente;
  • disturbi dispeptici;
  • deterioramento del sistema digestivo.

Vale la pena notare che il corpo del bambino non è ben sviluppato, motivo per cui è necessario assumere medicinali sotto la stretta supervisione di un medico. In caso di sovradosaggio o errata applicazione, la procinetica può provocare problemi al sistema nervoso, specialmente nei neonati e nei bambini piccoli..

I genitori sono molto richiesti per i preparati fatti su base vegetale, che riducono la formazione di gas e migliorano il processo di digestione. Questi includono un medicinale creato sulla base dell'estratto di frutti di finocchio - "Plantex".

Rimedi popolari

Le verdure dell'orto possono sostituire i farmaci della farmacia nella prevenzione delle malattie

  • Finocchio;
  • Motherwort;
  • Camomilla;
  • Origano;
  • Dente di leone;
  • Melissa;
  • Sambuco;
  • Aneto;
  • Piantaggine;
  • Mirtillo rosso;
  • Cavolo;
  • Uva;
  • Barbabietola;
  • Melone;
  • Zucca;
  • Carota.

Inoltre, durante il trattamento della gastrite, è efficace assumere decotti alle erbe in combinazione con il trattamento principale. Puoi leggere quali erbe aiutano con la gastrite nell'articolo sul nostro sito web.

Effetti collaterali

I farmaci procinetici sono spesso raccomandati da assumere una volta o in brevi corsi, poiché hanno un effetto pronunciato su molti organi interni e sul sistema nervoso. Possono provocare effetti collaterali come:

  • sonnolenza;
  • grave affaticamento;
  • mal di testa, vertigini;
  • spasmi intestinali;
  • la comparsa di costipazione;
  • diarrea;
  • broncospasmo;
  • allergia;
  • aritmia.

La maggior parte degli effetti collaterali si osserva durante l'assunzione del farmaco "Metoclopramide", motivo per cui viene prescritto in casi estremi come adiuvante.

Multivitaminici

Quando si cura la GERD, è importante saturare la dieta con multivitaminici e minerali. Questo è importante per mantenere e ripristinare l'immunità, migliorare la qualità e accelerare la rigenerazione dei tessuti danneggiati. Poiché solo il 20% dell'assunzione giornaliera di sostanze nutritive entra nel corpo con il cibo, è necessario garantire il loro afflusso dall'esterno attraverso complessi multivitaminici.

Il farmaco di scelta per GERD è Orthomol Immun. Il farmaco viene assunto per via orale in un corso di 1 mese. Le vitamine (B2, B1, B6, B3, E e C), i micro e macroelementi consentono:

  • resistere meglio alle malattie, allo stress;
  • ripristinare l'immunità;
  • prevenire l'infezione secondaria di un organismo indebolito;
  • prevenire le ricadute;
  • ottenere una carica di vivacità ed energia.

"Orthomol Immun" influenza e tratta positivamente una serie di organi e sistemi:

  • Tratto gastrointestinale;
  • milza;
  • il sistema circolatorio;
  • Midollo osseo;
  • sistema endocrino.

Il trattamento per GERD è prescritto solo da un medico.

Funzionalità dell'applicazione

Con estrema cautela, i procinetici sono prescritti per le persone con insufficienza renale ed epatica, nonché per altri disturbi del funzionamento di questi organi. Tali pazienti devono assumere il medicinale sotto la stretta supervisione di un medico..

Con l'uso prolungato di procinetici, è imperativo sottoporsi periodicamente a un esame, poiché possono influire negativamente sul lavoro di molti organi interni. Soprattutto con attenzione è necessario prendere questi fondi per neonati e anziani..

Prima di eseguire il trattamento, è imperativo consultare un medico e non dovresti nemmeno selezionare gli analoghi da solo, poiché ciò può avere un effetto negativo sulla salute. In caso di deterioramento della salute, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e consultare un medico.

Chi non dovrebbe essere preso

Esistono controindicazioni per i farmaci del gruppo procinetico:

  • Ipersensibilità al principio attivo.
  • Sanguinamento gastrico o intestinale.
  • Perforazione dello stomaco o dell'intestino.
  • Blocco intestinale.
  • Insufficienza epatica acuta, disfunzione renale.

L'accoglienza è sconsigliata se il lavoro richiede maggiore attenzione e concentrazione, nonché per chi guida un'auto. Utilizzare procinetici con cautela negli anziani.