Motilità del tratto digerente

Domande

La funzione motoria del tratto gastrointestinale si esplica in tutti i suoi reparti e consiste nel tritare il cibo durante la masticazione, mescolare e spostare il cibo lungo il tubo digerente, ridurre e rilassare gli sfinteri, muovere i villi e microvilli dell'intestino tenue e rimuovere i residui di cibo non digerito. Alle estremità orale e aborale, la motilità viene eseguita con la partecipazione di muscoli striati volontari, in altre parti del tratto gastrointestinale - con la partecipazione di muscoli lisci. Pertanto, i processi di masticazione, deglutizione e defecazione sono soggetti a controllo cosciente. Gli sfinteri agiscono come valvole che assicurano il movimento del contenuto alimentare nella direzione caudale e il movimento unidirezionale dei succhi digestivi. Ci sono circa 35 sfinteri nel tratto digestivo.

Questo processo consiste nella lavorazione meccanica del cibo tra la fila di denti superiore ed inferiore dovuta ai movimenti della mascella inferiore rispetto a quella superiore fissa. I movimenti di masticazione vengono eseguiti da speciali muscoli masticatori, espressioni facciali e muscoli della lingua. Nel processo di masticazione, il cibo viene tritato, mescolato con la saliva e si forma un grumo di cibo, vengono create le condizioni per l'emergere di sensazioni gustative. Il cibo che entra nella cavità orale irrita i meccanocettori, i termocettori e i chemocettori della sua mucosa.

L'eccitazione di questi recettori lungo le fibre afferenti principalmente del nervo trigemino viene trasmessa ai nuclei sensoriali del midollo allungato, del tubercolo ottico e della corteccia cerebrale. I collaterali si estendono dal tronco cerebrale e dal tubercolo ottico alla formazione reticolare. L'atto di masticazione coinvolge anche i propriocettori dei muscoli masticatori e i meccanocettori dell'apparato di supporto del dente - il parodonto. A seguito dell'analisi e della sintesi delle informazioni ricevute, viene presa una decisione sulla commestibilità delle sostanze che sono entrate nel cavo orale. Il cibo non commestibile viene rifiutato, il cibo commestibile rimane in bocca.

Funzione motoria dello stomaco

La funzione motoria dello stomaco favorisce la miscelazione del cibo con il succo gastrico, l'avanzamento e l'aspetto porzionato del contenuto dello stomaco nel duodeno. È fornito dal lavoro dei muscoli lisci. La membrana muscolare dello stomaco è costituita da tre strati di muscoli lisci: longitudinale esterno, circolare medio e obliquo interno. Nella parte pilorica dello stomaco, le fibre degli strati circolari e longitudinali formano uno sfintere. Alcune cellule muscolari dello strato obliquo interno sono caratterizzate dalla presenza di attività pacemaker.

Uno stomaco vuoto ha un po 'di tono. Periodicamente, si contrae (capacità motorie affamate), che viene sostituito da uno stato di riposo. Questo tipo di contrazione muscolare è associata alla fame. Immediatamente dopo un pasto, la muscolatura liscia della parete dello stomaco si rilassa (rilassamento ricettivo al cibo). Dopo un po 'di tempo, a seconda del tipo di cibo, lo stomaco inizia a contrarsi. Distinguere tra contrazioni peristaltiche, sistematiche e toniche dello stomaco. I movimenti peristaltici vengono eseguiti dalla contrazione dei muscoli circolari dello stomaco. Le contrazioni muscolari iniziano alla maggiore curvatura nelle immediate vicinanze dell'esofago, dove è localizzato il pacemaker cardiaco.

Evacuazione del chimo dallo stomaco al duodeno

Il contenuto dello stomaco entra nel duodeno in porzioni separate a causa della contrazione dei muscoli dello stomaco e dell'apertura dello sfintere del piloro. L'apertura dello sfintere pilorico si verifica a causa dell'irritazione dei recettori della mucosa della parte pilorica dello stomaco con acido cloridrico. Essendo passato nel duodeno, l'HC1, situato nel chimo, agisce sui chemocettori della mucosa intestinale, che porta ad una chiusura riflessa dello sfintere pilorico (riflesso otturatore pilorico).

Dopo la neutralizzazione dell'acido nel duodeno con succo duodenale alcalino, lo sfintere pilorico si riapre. La velocità di transizione del contenuto dello stomaco nel duodeno dipende dalla composizione, dal volume, dalla consistenza, dalla pressione osmotica, dalla temperatura e dal pH del contenuto gastrico, dal grado di riempimento del duodeno, dallo stato dello sfintere del piloro. Il liquido passa nel duodeno immediatamente dopo essere entrato nello stomaco.

Il contenuto dello stomaco passa nel duodeno solo quando la sua consistenza diventa liquida o semiliquida. Gli alimenti a base di carboidrati vengono evacuati più velocemente di quelli ricchi di proteine. Il cibo grasso passa nel duodeno al ritmo più lento. Il tempo per l'evacuazione completa del cibo misto dallo stomaco è di 6,0 ore.

Funzione motoria dell'intestino tenue

A causa dell'attività motoria dei muscoli esterni longitudinali e interni (anulari) dell'intestino tenue, il chimo viene miscelato con succo pancreatico e succo intestinale e il chimo si muove lungo l'intestino tenue. Esistono diversi tipi di movimenti nell'intestino tenue: segmentazione ritmica, contrazioni pendolari, peristaltiche, toniche. La segmentazione ritmica è fornita dalla contrazione dei muscoli anulari. Come risultato di queste contrazioni, si formano prese trasversali, che dividono l'intestino (e la pappa) in piccoli segmenti, il che contribuisce a una migliore macinazione del chimo e alla sua miscelazione con i succhi digestivi.

I movimenti del pendolo sono causati dalla contrazione dei muscoli anulari e longitudinali dell'intestino. Come risultato delle contrazioni successive dei muscoli anulari e longitudinali, un segmento dell'intestino viene accorciato ed espanso, quindi allungato e ristretto. Questo porta al movimento del chimo in una direzione o nell'altra, come un pendolo, che favorisce la completa miscelazione del chimo con i succhi digestivi. I movimenti peristaltici sono causati da contrazioni coordinate degli strati muscolari longitudinali e circolari. A causa della contrazione dei muscoli anulari del segmento superiore dell'intestino, il chimo viene spremuto nella sezione inferiore, che si espande contemporaneamente a causa della contrazione dei muscoli longitudinali.

I movimenti peristaltici assicurano il movimento del chimo attraverso l'intestino. Tutte le contrazioni si verificano sullo sfondo del tono generale delle pareti intestinali. La mancanza di tono muscolare (atonia) con paresi rende impossibile qualsiasi tipo di contrazione. Inoltre, durante tutto il processo di digestione, si ha una costante contrazione e rilassamento dei villi intestinali, che assicura il loro contatto con nuove porzioni di chimo, migliora l'assorbimento e il deflusso della linfa.

Funzione motoria del colon

La funzione motoria del colon fornisce una funzione di riserva, ad es. l'accumulo di contenuto intestinale e la periodica rimozione delle feci dall'intestino. Inoltre l'attività motoria dell'intestino favorisce l'assorbimento dell'acqua. Nel colon si osservano i seguenti tipi di contrazioni: peristaltica, antiperistaltica, propulsiva, pendolare, segmentazione ritmica. Lo strato muscolare longitudinale esterno si trova sotto forma di strisce ed è in tono costante. Le contrazioni delle singole sezioni dello strato muscolare circolare formano pieghe e gonfiori (haustra). Di solito, le ondate di calore viaggiano lentamente attraverso il colon. Da tre a quattro volte al giorno, si verifica una forte peristalsi propulsiva, che spinge il contenuto dell'intestino nella direzione distale.

Regolazione della motilità gastrointestinale

La regolazione della funzione motoria del tubo digerente è effettuata da meccanismi neuroumorali.

L'attivazione del nervo vago migliora la peristalsi dell'esofago e rilassa il tono del cardias dello stomaco. Le fibre simpatiche hanno l'effetto opposto. Inoltre, la regolazione della motilità viene eseguita dal plesso intermuscolare o di Auerbach.
I nervi vago eccitano l'attività motoria dello stomaco, mentre quelli simpatici la deprimono. Il dipartimento intraorganico del sistema nervoso autonomo (plesso di Auerbach) è di grande importanza nella regolazione della motilità gastrica dovuta ai riflessi periferici locali. Gastrina, istamina, serotonina, motilina, insulina, ioni di potassio hanno un effetto eccitante sull'attività contrattile della muscolatura liscia dello stomaco..

L'inibizione della motilità gastrica è causata da enterogastron, adrenalina, norepinefrina, secretina, glucagone, CCK-PZ, ZhIP, VIP, bulbogastron. L'irritazione meccanica dell'intestino con sostanze alimentari porta all'inibizione riflessa dell'attività motoria dello stomaco (riflesso enterogastrico). Questo riflesso è particolarmente pronunciato quando il grasso e l'acido cloridrico entrano nel duodeno..

L'attività motoria dell'intestino tenue è regolata da meccanismi miogenici, nervosi e umorali. L'attività motoria spontanea della muscolatura liscia intestinale è dovuta alla loro automazione. Esistono due noti "sensori del ritmo" delle contrazioni intestinali, uno dei quali si trova alla confluenza del dotto biliare comune nel duodeno, l'altro nell'ileo. L'attività contrattile fasica organizzata della parete intestinale viene svolta anche con l'aiuto dei neuroni del plesso nervoso di Auerbach, che hanno un'attività ritmica di fondo. Questi meccanismi sono influenzati dal sistema nervoso e da fattori umorali. I nervi parasimpatici eccitano principalmente ei nervi simpatici inibiscono le contrazioni dell'intestino tenue. Gli effetti dell'irritazione dei nervi autonomi dipendono dallo stato iniziale dei muscoli, dalla frequenza e dalla forza dell'irritazione.

I riflessi provenienti da varie parti del tubo digerente, che possono essere suddivisi in eccitatori e inibitori, sono di grande importanza per la regolazione della motilità dell'intestino tenue. I riflessi eccitatori comprendono i riflessi esofageo-intestinali, gastrointestinali e intestinali, inibitori - intestinale, rectoenterico, nonché l'inibizione dei recettori dell'intestino tenue (rilassamento del recettore) durante il pasto, che viene poi sostituito da un aumento della sua motilità.

Gli archi riflessi di questi riflessi sono chiusi sia a livello dei gangli intramurali della parte intraorganica del sistema nervoso autonomo sia a livello dei nuclei dei nervi vago nel midollo allungato e nei nodi del sistema nervoso simpatico. La motilità dell'intestino tenue dipende dalle proprietà fisiche e chimiche del chimo. Alimenti grossolani, ricchi di fibre, i grassi stimolano l'attività motoria dell'intestino tenue. Acidi, alcali, soluzioni saline concentrate, prodotti di idrolisi, in particolare i grassi, migliorano la motilità. Le sostanze umorali regolano la motilità intestinale o influenzano direttamente i miociti oi neuroni enterali. Vasopressina, ossitocina, bradichinina, serotonina, istamina, gastrina, motilina, CCK-PZ, sostanza P stimolano la motilità, inibiscono - secretina, VIP, GIP.

La regolazione dell'attività motoria del colon è svolta principalmente dalla parte intraorgano del sistema nervoso autonomo: i plessi nervosi intramurali (Auerbach e Meissner). Nello stimolare l'attività motoria dell'intestino crasso, i riflessi svolgono un ruolo importante nell'irritazione dei recettori dell'esofago, dello stomaco, dell'intestino tenue e anche dell'intestino crasso stesso. L'irritazione dei recettori rettali inibisce la motilità del colon. I riflessi locali vengono corretti dai centri sovrastanti dell'ANS. Le fibre nervose simpatiche, che fanno parte dei nervi celiaci, inibiscono le capacità motorie; i parasimpatici, che fanno parte dei nervi vago e pelvico, aumentano.

Gli stimoli meccanici e chimici aumentano l'attività motoria e accelerano il movimento del chimo attraverso l'intestino. Pertanto, più fibre nel cibo, più pronunciata è l'attività motoria del colon. La serotonina, l'adrenalina, il glucagone inibiscono la motilità del colon, il cortisone - stimola.

Circa il tasso di assimilazione del cibo nel tratto digestivo.

FISICOLOGIA VISIVA | S. Zilbernagl, A. Despopoulos | Tradotto dall'inglese da A. Belyakova, A. Sinyushin | Mosca | BINOMIALE. Laboratorio della conoscenza

Molto spesso, si sente la domanda su quanto tempo impiegherà l'assimilazione del cibo dopo che è stato ingerito. Ci sono moltissime risposte a questa domanda su Internet e non tutte sono corrette o giustificate. Ma in realtà, la domanda in sé non è così semplice come potrebbe sembrare inizialmente. E il punto qui non è tanto la mancanza di qualifiche di alcuni autori, quanto piuttosto la scarsa quantità di informazioni nelle fonti scientifiche disponibili su questo argomento..

E sì, chiarirò, non si tratterà dell'assorbimento e dell'uso efficace di uno o dell'altro nutriente fino a quando non raggiunge adipociti, muscoli, cellule muscolari lì, e non si tratta della biochimica dell'assimilazione dei nutrienti, ecc., Ma del trasporto del cibo dal momento in cui viene masticato al momento in cui entra colon. Non descriverò il fatto della defecazione (sebbene sia discusso in modo sufficientemente dettagliato nei libri di testo sulla fisiologia umana).

La principale difficoltà nel determinare correttamente il tempo trascorso su un particolare piatto nel tratto gastrointestinale risiede in una gamma abbastanza ampia di fattori correlati: il tipo di nutrienti, la loro combinazione, la quantità di cibo fornito, le caratteristiche individuali del sistema enzimatico umano, il tipo di dieta, lo stato di salute, stressante fattori, stato riproduttivo, età, sesso, temperatura del cibo, difficoltà di valutare correttamente il processo stesso e molti altri. Quelli. sì, ci sono molti fattori che influenzano. Inoltre, il cibo che entra nel corpo si muove attraverso il sistema digestivo in modo non uniforme, da qualche parte sotto l'influenza di determinati fattori più velocemente, da qualche parte più lentamente.

Ad esempio, puoi guardare il grafico seguente, dove gli scienziati di un volontario nel 1989 hanno studiato il passaggio di un alimento misto attraverso il tratto gastrointestinale di un volontario.

Camilleri M, Colemont LJ, Phillips SF, Brown ML, Thomforde GM, Chapman N, Zinsmeister AR. Lo svuotamento gastrico umano e il riempimento del colon di solidi sono caratterizzati da un nuovo metodo. Sono J Physiol. 1989 agosto; 257 (2 Pt 1): G284-90.

Ma ancora una volta, questo è un caso individuale, che verrà estrapolato in modo errato a ciascuno.

Oppure qui sul diagramma puoi vedere il tempo di svuotamento dello stomaco di liquidi e cibi liquidi.

COSA DICONO LE FONTI UFFICIALI ESISTENTI?

La maggior parte dei materiali che sono riuscito a trovare dice qualcosa del genere (stiamo parlando di CIBO SOLIDO, cibo liquido e soprattutto meno arricchito di grassi e altre particelle di cibo denso, lascia lo stomaco e viene generalmente assorbito abbastanza velocemente, qui ho fatto un'ottima recensione sull'acqua e digestione):
1. Masticare il cibo (lavorazione meccanica; allo stesso tempo, nel cavo orale, i principali processi di lavorazione del cibo sono la macinatura, la bagnatura con la saliva e il gonfiore, a seguito di questi processi si forma un grumo di cibo dal cibo) ci vogliono circa 5-30 secondi [5,6,7].
2. Il trasporto allo stomaco attraverso l'esofago dura circa 10 secondi [5,6].

Sotto lo spoiler è possibile leggere più in dettaglio, sebbene questa presentazione sia piuttosto laconica, sui processi che si svolgono durante le fasi sopra descritte..

[qui, lo stesso spoiler. ] ". Nella cavità orale, i principali processi di lavorazione degli alimenti sono la macinazione, la bagnatura con la saliva e il gonfiore. Come risultato di questi processi, si forma un grumo di cibo dal cibo. Oltre a questi processi fisici e fisico-chimici, i processi chimici associati alla depolimerizzazione iniziano nella cavità orale sotto l'influenza della saliva.

A causa della permanenza troppo breve del cibo in bocca, qui non si verifica la completa scomposizione dell'amido in glucosio, si forma una miscela composta principalmente da oligosaccaridi.

Un nodulo di cibo dalla radice della lingua attraverso la faringe e l'esofago entra nello stomaco, che è un organo cavo con un volume normale di circa 2 litri. con una superficie interna piegata che produce muco e succo pancreatico. Nello stomaco, la digestione continua per 3,5-10,0 ore, dove si verificano ulteriore bagnatura e rigonfiamento della massa di cibo, penetrazione del succo gastrico in essa, coagulazione delle proteine ​​e coagulazione del latte. Insieme al fisico-chimico, iniziano i processi chimici, a cui partecipano gli enzimi del succo gastrico. "
Chimica alimentare: un libro di testo per studenti universitari che studiano nelle seguenti direzioni: 552400 'Tecnologia alimentare' / A.P. Nechaev, Svetlana Evgenievna Traubenberg, A.A. Kochetkova; Nechaev, Alexey Petrovich - 2a edizione, rivista e rivista. - SPb.: GIORD, 2003 - 640 p. : ill. 5-901065-38-0, 3000 copie.

". I componenti alimentari solidi non passano attraverso il piloro fino a quando non vengono frantumati in particelle non più grandi di 2-3 mm, il 90% delle particelle che escono dallo stomaco non ha più di 0,25 mm di diametro. Quando le onde peristaltiche raggiungono l'antro distale, dipartimento, il gatekeeper sta ridimensionando.

La sezione pilorica, che forma la parte più stretta dello stomaco... alla sua giunzione con il duodeno, si chiude anche prima che l'antro sia completamente recintato dal corpo dello stomaco. Il cibo pressurizzato torna nello stomaco, mentre i solidi si sfregano l'uno contro l'altro e si macinano ancora di più.
Lo svuotamento gastrico è regolato dal sistema nervoso autonomo, dai plessi nervosi intramurali e dagli ormoni. In assenza di impulsi dal nervo vago (ad esempio, quando viene sezionato), la peristalsi dello stomaco si indebolisce in modo significativo e lo svuotamento gastrico rallenta. La peristalsi dello stomaco è potenziata da ormoni come la colecistochinina e soprattutto la gastrina, ed è soppressa da secretina, glucagone, VIP e somatostatina.

A causa del libero passaggio del fluido attraverso il gatekeeper, la velocità della sua evacuazione dipende principalmente dalla differenza di pressione nello stomaco e nel duodeno, con la pressione nello stomaco prossimale che è il regolatore principale. L'evacuazione delle particelle di cibo solido dallo stomaco dipende principalmente dalla resistenza del piloro, e quindi dalla dimensione delle particelle. Nella regolazione dello svuotamento gastrico, oltre al riempimento, la dimensione delle particelle e la viscosità del contenuto, giocano un ruolo i recettori dell'intestino tenue.

Il contenuto acido viene evacuato dallo stomaco più lentamente che neutro, il contenuto iperosmolare è più lento del contenuto ipoosmolare e i lipidi (specialmente quelli contenenti acidi grassi con catene di più di 14 atomi di carbonio) sono più lenti dei prodotti di degradazione delle proteine ​​(eccetto il triptofano). Sia i meccanismi nervosi che quelli ormonali sono coinvolti nella regolazione dell'evacuazione e la secretina gioca un ruolo particolarmente importante nella sua soppressione..
Il particolato di grandi dimensioni non può essere eliminato dallo stomaco durante la fase di svuotamento digestivo. Tali particelle indigeribili con un diametro superiore a 3 mm possono passare attraverso il gatekeeper, solo nella fase affamata con la partecipazione di un meccanismo speciale del complesso mioelettrico.
La secrezione basale di acido nello stomaco si verifica a una velocità di 2-3 mmol H + (ioni idrogeno) all'ora (... e in presenza di un tumore secernente gastrina, aumenta di 10-20 volte). La velocità massima di secrezione per 1 kg di peso corporeo è di 10–35 mmol H + all'ora. Per le donne, questo valore è leggermente inferiore a quello per gli uomini. Nei pazienti con ulcera duodenale, il valore medio è più alto che nelle persone sane, ma ci sono grandi differenze individuali. "
Libro di testo "FISIOLOGIA UMANA", a cura di R. Schmidt e G. Tevs, in 3 volumi, 3a edizione, volume 3. Tradotto dall'inglese da Cand. miele. Scienze N. N. Alipova, Dr. med. Sci. V. L. Bykova, Cand. biol. Scienze M. S. Morozova, Cand. biol. Sciences Zh. P. Shuranov, a cura di Acad. P. G. Kospoka. p. 780

Successivamente i processi di denaturazione delle proteine ​​facilitano l'azione delle proteasi.

Tre gruppi di enzimi lavorano nello stomaco: a) enzimi salivari - amilasi, che agiscono per i primi 30-40 secondi - fino a quando appare un ambiente acido; b) enzimi del succo gastrico - proteasi (pepsina, gastrixina, gelatinasi), che scompongono le proteine ​​in polipeptidi e gelatina; c) lipasi che scompongono i grassi.

Circa il 10% dei legami peptidici nelle proteine ​​subisce la scissione nello stomaco, con conseguente formazione di prodotti solubili in acqua. La durata e l'attività dell'azione delle lipasi sono piccole, poiché di solito agiscono solo sui grassi emulsionati in un ambiente debolmente alcalino. I prodotti di depolimerizzazione sono gliceridi incompleti.

Dallo stomaco, la massa alimentare, che ha una consistenza liquida o semiliquida, entra nell'intestino tenue (lunghezza totale 5-6 m), la cui parte superiore è chiamata duodeno (i processi di idrolisi enzimatica in esso sono più intensi).

Nel duodeno, il cibo è esposto a tre tipi di succhi digestivi, che sono succo pancreatico (succo pancreatico o pancreatico), succo prodotto dalle cellule del fegato (bile) e succo prodotto dalla mucosa intestinale (succo intestinale).
La secrezione di succo pancreatico inizia 2-3 minuti dopo un pasto e dura 6-14 ore, ad es. durante l'intero periodo di permanenza del cibo nel duodeno.

Oltre al succo pancreatico, la bile, prodotta dalle cellule del fegato, entra nel duodeno dalla cistifellea. Ha un valore di pH leggermente alcalino ed entra nel duodeno 5-10 minuti dopo un pasto. Il flusso biliare giornaliero in un adulto è di 500-700 ml.

Nella cavità duodenale, sotto l'azione degli enzimi secreti dal pancreas, si verifica la scissione idrolitica delle molecole più grandi - proteine ​​(ei prodotti della loro idrolisi incompleta), carboidrati e grassi. [Znatok Ne: a proposito, qui puoi leggere la mia lunga opera sul metabolismo dei grassi dal momento in cui entrano nella cavità orale fino al loro assorbimento negli adipociti] Dal duodeno, il cibo passa all'estremità dell'intestino tenue.

Nell'intestino tenue, la distruzione dei componenti principali del cibo è completata. Oltre alla digestione della cavità, la digestione della membrana avviene nell'intestino tenue, che coinvolge gli stessi gruppi di enzimi situati sulla superficie interna dell'intestino tenue. Nell'intestino tenue avviene la fase finale della digestione: l'assorbimento dei nutrienti (prodotti di degradazione di macronutrienti, micronutrienti e acqua). Si stima che fino a 2-3 litri di liquido contenente nutrienti disciolti possano essere assorbiti nell'intestino tenue all'ora.

Simile ai processi digestivi, i processi di trasporto nell'intestino tenue sono distribuiti in modo non uniforme. L'assorbimento di minerali, monosaccaridi e vitamine parzialmente liposolubili avviene già nella parte superiore dell'intestino tenue. Nella sezione centrale vengono assorbiti acqua e vitamine liposolubili, monomeri di proteine ​​e grassi, nella sezione inferiore vengono assorbiti vitamina B12 e sali biliari.

Nell'intestino crasso, che è lungo 1,5-4,0 m, non c'è praticamente digestione. Qui vengono assorbiti acqua (fino al 95%), sali, glucosio, alcune vitamine e amminoacidi prodotti dalla microflora intestinale (l'assorbimento è di soli 0,4-0,5 litri al giorno). L'intestino crasso è un habitat e una riproduzione intensiva di vari microrganismi che consumano residui alimentari indigeribili, con conseguente formazione di acidi organici (lattico, propionico, butirrico, ecc.), Gas (anidride carbonica, metano, acido solfidrico), nonché alcune sostanze tossiche (fenolo, indolo, ecc.), che sono resi innocui nel fegato. "

Chimica alimentare: un libro di testo per studenti universitari che studiano nelle seguenti direzioni: 552400 'Tecnologia alimentare' / A.P. Nechaev, Svetlana Evgenievna Traubenberg, A.A. Kochetkova; Nechaev, Alexey Petrovich - 2a edizione, rivista e rivista. - SPb.: GIORD, 2003 - 640 p. : ill. 5-901065-38-0, 3000 copie.

"Con una dieta comune per i residenti dei paesi sviluppati con un basso contenuto di sostanze di fibre grossolane negli alimenti, il tempo necessario al chimo per spostarsi dal lembo ileocecale al retto è di 2-3 giorni. Le particelle di cibo al centro del chimo possono passare attraverso l'intestino crasso in un tempo più breve. Il passaggio, pari a 2-3 giorni, è stato stabilito sperimentalmente. All'esaminato sono state somministrate insieme al cibo piccole particelle della sostanza di controllo (marker) e registrato il tempo necessario all'80% del marker per uscire con le feci. Con un aumento del contenuto di componenti di fibre grossolane negli alimenti, il tempo di evacuazione può diminuire con un aumento simultaneo della massa di feci.Nei residenti rurali dell'Africa, consumando molte sostanze fibrose, il tempo medio di evacuazione dall'intestino crasso è di 36 ore e il peso delle feci è di 480 g, mentre per i residenti delle città europee i valori corrispondenti sono 72 ore e 110 g. la durata dell'evacuazione dall'intestino crasso indica che la sua mo torico è per lo più non propulsivo. Le contrazioni dei muscoli circolari non hanno un carattere traslazionale ordinato; possono essere osservati simultaneamente in più punti e servono piuttosto a mescolare il contenuto dell'intestino che a spostarlo. Con la contrazione sequenziale dei muscoli circolari di due haustra adiacenti, il contenuto dell'intestino si muove di circa 10 cm, ma il movimento può avvenire sia in direzione prossimale che distale. A volte più di due segmenti possono partecipare a tale riduzione. Le contrazioni gaustrali semplici rappresentano oltre il 90% della motilità totale dell'intestino crasso. "
Libro di testo "FISIOLOGIA UMANA", a cura di R. Schmidt e G. Tevs, in 3 volumi, 3a edizione, volume 3. Tradotto dall'inglese da Cand. miele. Scienze N. N. Alipova, Dr. med. Sci. V. L. Bykova, Cand. biol. Scienze M. S. Morozova, Cand. biol. Sciences Zh. P. Shuranov, a cura di Acad. P. G. Kospoka. p. 780

Un fattore significativo che complica la corretta determinazione del tempo di assimilazione del cibo e della sua presenza nel tratto gastrointestinale, da quelli descritti all'inizio della nota, è la natura stessa del nutriente (parlo di proteine, grassi e carboidrati, ovviamente) e le loro combinazioni. In realtà è abbastanza difficile stabilire valori temporali inequivocabili negli esseri umani. Di conseguenza, tra gli altri metodi per determinare il tempo di assimilazione di alcuni prodotti, sia esperimenti in vivo (cioè in condizioni naturali) che in vitro (cioè in un ambiente creato artificialmente vicino alle condizioni naturali, questi possono essere utilizzati esperimenti) in vitro ", specializzato nella simulazione del lavoro di un particolare ambiente / organo apparato).

Esiste uno studio abbastanza ampio [4] (sul numero di nutrienti testati e sulle loro combinazioni), in cui il tempo approssimativo di assimilazione di alcuni nutrienti e le loro combinazioni è stato studiato "in vitro". È, ovviamente, approssimativo e questi dati non possono essere utilizzati come gli unici corretti, ma l'informazione stessa è piuttosto interessante. È vero, è in inglese e, ad essere onesto, ero troppo pigro per tradurre l'intero array, ma vabbè, molte parole dovrebbero essere chiare e così, e se qualcosa non è chiaro, qualsiasi traduttore online ti aiuterà.

E sì, se hai (o hai già) fonti di informazione rilevanti (intendo la letteratura scientifica con un'indicazione esatta della fonte) sul tasso di assimilazione di determinati prodotti / nutrienti / loro combinazioni, allora mi limiterò a ottenere questi dati e aggiungerli all'articolo.

Sun Jin Hura, Beong Ou Limb, Eric A. Deckerc, D. Julian McClementsc. Modelli di digestione umana in vitro per applicazioni alimentari. Chimica alimentare. Volume 125, numero 1, 1 marzo 2011, pagine 1–12

LINK:
1. FISIOLOGIA VISIVA | S. Zilbernagl, A. Despopoulos | Tradotto dall'inglese da A. Belyakova, A. Sinyushin | Mosca | BINOMIALE. Laboratorio della conoscenza.
2. Camilleri M, Colemont LJ, Phillips SF, Brown ML, Thomforde GM, Chapman N, Zinsmeister AR. Lo svuotamento gastrico umano e il riempimento del colon di solidi sono caratterizzati da un nuovo metodo. Sono J Physiol. 1989 agosto; 257 (2 Pt 1): G284-90.
3. "Transito gastrointestinale: quanto tempo ci vuole?" di R. Bowen.
4. Martin Culen, Anna Rezacova, Josef Jampilek e Jiri Dohnal. Progettare un metodo di dissoluzione dinamica: una revisione delle opzioni strumentali e della fisiologia corrispondente dello stomaco e dell'intestino tenue.
5. Libro di testo "FISIOLOGIA UMANA", a cura di R. Schmidt e G. Tevs, in 3 volumi, 3a edizione, volume 3. Tradotto dall'inglese da Cand. miele. Scienze N. N. Alipova, Dr. med. Sci. V. L. Bykova, Cand. biol. Scienze M. S. Morozova, Cand. biol. Sciences Zh. P. Shuranov, a cura di Acad. P. G. Kospoka.
6. Chimica alimentare: un libro di testo per studenti universitari iscritti nelle seguenti direzioni: 552400 "Tecnologia alimentare" / A.P. Nechaev, Svetlana Evgenievna Traubenberg, A.A. Kochetkova; Nechaev, Alexey Petrovich - 2a edizione, rivista e rivista. - SPb.: GIORD, 2003 - 640 p. : ill. 5-901065-38-0, 3000 copie.
7. "Strutture alimentari, digestione e salute" a cura di Mike Boland, Matt Golding e Harjinder Singh.

Dolore allo stomaco con gastrostasi. Cause di gastrostasi

Cause di gastrostasi

Naturalmente, qualsiasi processo organico che provochi il blocco del duodeno o dello stomaco pilorico provoca una ritenzione di cibo prima solido e poi liquido..

La causa della gastrostasi può essere la stenosi pilorica ulcerosa, la stenosi ipertrofica nei bambini o negli adulti, il cancro dell'antro.

Un rallentamento dell'evacuazione gastrica si riscontra anche in molte altre condizioni che non provocano il blocco meccanico dello stomaco pilorico, molte delle quali si risolvono rapidamente (Tabella 36).

Farmaci e ormoni farmacologiciOppiacei, comprese endorfine e farmaci (come la morfina) Anticolinergici
Antidepressivi triciclici
c - Adrenomimetici
Levodopa
Antiacidi con idrossido di alluminio
Gastrina
Colecistokiiina Somatostatina
Cause di disturbi dell'evacuazione acuti o transitoriParesi postoperatoria
Gastroenterite virale
Iperglicemia e altri disturbi metabolici
Dieta elementare
Nutrizione parenterale completa
Fumo
Cause di disturbi cronici oa lungo termineDiabete
Interventi allo stomaco (stelo, vagotomia selettiva prossimale con o senza piloroplastica, resezione aitrum, gastrectomia subtotale)
Reflusso esofageo
Acloridria e gastrite atrofica con o senza anemia perniciosa
Anoressia nervosa
Ulcera allo stomaco
Amiloidi
Sclerodermia sistemica
Falsa ostruzione dell'intestino tenue ndiopatica
Lupus eritematoso sistemico
Dermatomioeite
Miotonia distrofica
Distrofia muscolare progressiva
Disautonomia familiare
Gastroparesi idopatica (aritmie gastriche)

Un esempio comune sarebbe lo svuotamento gastrico ritardato, che si osserva con l'ostruzione intestinale postoperatoria, sia dopo un intervento chirurgico sulla cavità addominale che dopo altri interventi chirurgici..

In questi casi, c'è una violazione dell'evacuazione di cibi solidi e liquidi, ma passa rapidamente. Dopo l'operazione, viene rilasciata una grande quantità di noradrenalina, si notano alte concentrazioni sia nel sangue che nella parete intestinale. La norepinefrina può avere un effetto inibitorio sulla motilità gastrica. Sono descritte paresi dello stomaco con setticemia, peritonite, pancreatite e altre condizioni cliniche accompagnate da stress e dolore. Il meccanismo di sviluppo della paresi in questi casi è probabilmente lo stesso.

Si ritiene che i disturbi metabolici - iperglicemia, ipercalcemia, ipokaliemia, ipocalcemia, ipomagnesiemia, ipotiroidismo, encefalopatia epatica e uremia - rallentino l'evacuazione gastrica, ma solo l'effetto dell'iperglicemia è stato studiato in dettaglio. La chetoacidosi diabetica e gli stati di iperosmolarità compromettono l'evacuazione.

Si ritiene che le infezioni virali, in particolare la gastroenterite virale, siano accompagnate da un'evacuazione ritardata, che scompare con l'eliminazione dei sintomi acuti della malattia. Finora non sono stati trovati disturbi della motilità gastrica cronica che potrebbero essere causati da un'infezione virale. La nutrizione parenterale provoca un significativo ritardo nell'evacuazione, il cui meccanismo non è ancora chiaro, lo stesso vale per il fumo.

Poiché l'interesse dei medici per il problema della gastrostasi è aumentato e sono stati introdotti studi con una doppia etichetta isotopica, sono state studiate molte sindromi cliniche e la loro relazione causale con la gastrostasi è stata rivelata. Sono considerate le seguenti malattie, alcune delle quali sono note da tempo come causa della gastrostasi, in altre: è stata recentemente identificata la capacità di causare una violazione dell'evacuazione.

Paresi diabetica dello stomaco

La sindrome della gastrostasi nei diabetici è nota da oltre 50 anni. Nel 1958 fu proposto il termine "paresi gastrica diabetica". Le informazioni sulla frequenza di questa sindrome sono alquanto contraddittorie, principalmente a causa dell'eterogeneità dei gruppi di pazienti studiati e dell'imperfezione dei metodi radiologici per la valutazione quantitativa della gastrostasi. Attualmente è possibile valutare accuratamente la funzione di evacuazione dello stomaco utilizzando l'assunzione di cibo di marcatori radioattivi.

Si pensava che la causa della paresi gastrica diabetica fosse la neuropatia vagale; tuttavia, la vagotomia, al contrario, provoca un'evacuazione accelerata del fluido, che non è caratteristica del diabete. Attualmente si ritiene che la neuropatia nei diabetici sia causata dall'accumulo di prodotti metabolici patologici.

È stato riscontrato che nelle urine di pazienti con diabete scompensato aumenta la concentrazione di mioinositolo, un componente essenziale del tessuto nervoso, che ritorna alla normalità dopo la compensazione del diabete. È stata inoltre osservata una correlazione inversa tra il livello di glucosio nel sangue e la velocità di evacuazione del cibo dallo stomaco..

Il meccanismo principale della paresi diabetica può essere il controllo motorio alterato dal sistema nervoso. In tali pazienti, la velocità e la durata delle contrazioni dell'antro dello stomaco sono ridotte. Nei pazienti con segni di diabete a livello gastrico, è stata riscontrata l'assenza di attività mioelettrica di fase III, che di solito viaggia lungo il tratto gastrointestinale fino all'intestino tenue distale, indicando una risposta indebolita o addirittura assente agli stimoli motori esistenti. La conferma dell'origine neurogena della paresi nei diabetici è anche il ripristino della fase III dopo la somministrazione di metoclopramide al paziente..

I meccanismi sopra descritti sono la causa della paresi gastrica cronica nei diabetici. Inoltre, con scompenso acuto del diabete in stato di chetoacidosi o iperosmolarità non chetotica, può verificarsi gastrostasi transitoria. In questo caso, la nausea e il vomito non durano a lungo e sono dovuti a ragioni metaboliche..

La paresi dello stomaco può anche verificarsi nel decorso asintomatico della malattia. Forse l'inizio latente della malattia, rivelando la paresi solo con la fluoroscopia dello stomaco. Nel tempo, in alcune persone con diabete, la gastrostasi progredisce fino allo sviluppo di vomito indomabile, perdita di peso e, di solito, in combinazione con la comparsa di segni di malattia avanzata e concomitante neuropatia periferica.

In questi casi, è importante ricordare che una gastrostasi grave rende difficile compensare il diabete. Come notato sopra, esiste una relazione inversa tra i livelli di glucosio nel sangue e la motilità gastrica. Al fine di spezzare il circolo vizioso e rendere più efficace la terapia metabolica per il diabete, si consiglia di ripristinare quanto prima la funzione gastrica..

Chirurgia allo stomaco e vagotomia

L'intersezione dei rami del vago a livello dello stomaco prossimale (vagotomia selettiva prossimale) porta a un ridotto rilassamento recettivo dello stomaco, un aumento del gradiente di pressione gastro-duodenale e un'evacuazione accelerata del fluido dallo stomaco.

La vagotomia dello stelo (tagliando i rami del vago prossimale e distale) diminuisce la motilità antrale e rallenta l'evacuazione del cibo solido. Anche una diminuzione della secrezione di acido cloridrico che accompagna la vagotomia può rallentare l'evacuazione. Tuttavia, secondo uno studio dettagliato sugli isotopi di Kalbasi et al., La prevalenza e la gravità delle manifestazioni cliniche di compromissione motoria dopo l'intervento chirurgico al nervo vago. altamente variabile.

I cambiamenti nella funzione di evacuazione dovuti alla vagotomia dello stelo e alla piloroplastica non sono permanenti. L'evacuazione torna alla normalità 3 anni dopo l'operazione. Dopo la vagotomia dello stelo, aumenta il tempo per l'evacuazione completa del fluido.

Quando una vagotomia dello stelo è combinata con la piloroplastica, l'evacuazione del fluido rimane normale. Dopo la resezione dell'antro, di solito si osserva una leggera accelerazione dell'evacuazione del fluido. Entro un mese dalla resezione dell'antro con vagotomia del tronco, l'evacuazione del cibo solido rimane lenta e già 6 mesi dopo l'operazione, l'evacuazione è normalizzata.

Dai dati di cui sopra è chiaro che la gastrostasi clinicamente espressa dopo queste operazioni è molto rara. I chirurghi di solito ritengono che la persistenza dei disturbi dell'evacuazione per più di 1 mese dopo l'operazione, se non ci sono segni di blocco dell'uscita dallo stomaco, indichi la natura cronica della patologia. Questa condizione è osservata nel 3-9% dei pazienti..

In pazienti con stenosi organica preoperatoria dell'antro, Kalbasi et al. ha rivelato un periodo più lungo di gastrostasi dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, ciò non ha influenzato l'incidenza complessiva dei disturbi dell'evacuazione dopo la vagotomia del tronco e la resezione di metà stomaco. Una possibile causa di gastrostasi prolungata in pazienti con precedente stenosi potrebbe essere un eccessivo allungamento cronico dei muscoli dello stomaco e una diminuzione della loro reattività.

Un'altra interessante osservazione è stata fatta in soggetti sottoposti a vagotomia troncale e resezione gastrica 1/2. È stato riscontrato che nei pazienti con sintomi postoperatori di gastrostasi, non c'era fase III dell'attività mioelettrica dello stomaco lontano dai pasti, mentre nei pazienti senza sintomi di gastrostasi persisteva.

La fase III è stata ripristinata dopo la somministrazione del farmaco procinetico metoclopramide (cerucal). A volte, con resezioni elevate dello stomaco, il pacemaker viene distrutto, il che può anche rallentare l'evacuazione.

Acloridria e gastrite atrofica con o senza anemia perniciosa

Nei pazienti con acloridria e bassa acidità del succo gastrico, sono stati condotti studi sperimentali sulla funzione di evacuazione, che hanno dato risultati contrastanti. Studiando pazienti con anemia perniciosa e confrontandoli con pazienti con gastrite atrofica senza anemia perniciosa, gli studi con l'introduzione di due etichette isotopiche hanno dato risultati interessanti.

Si è scoperto che nei pazienti con anemia perniciosa, l'evacuazione del cibo solido era rallentata e l'evacuazione del cibo liquido era normale, e nei pazienti con gastrite atrofica senza anemia, l'evacuazione del cibo sia liquido che solido era compromessa. La maggior parte dei soggetti in entrambi i gruppi non presentava sintomi di gastrostasi. Gli autori suggeriscono che la gastrite atrofica che causa acloridria può anche compromettere la funzione neuromuscolare dell'antro..

Falsa ostruzione dell'intestino tenue

La falsa ostruzione cronica si verifica nell'intestino tenue e crasso e talvolta nell'esofago. Anche lo stomaco può essere colpito. Negli ultimi anni sono stati riscontrati alcuni cambiamenti morfologici caratteristici della falsa ostruzione intestinale..

Viene descritta una forma miopatica di ostruzione, chiamata miopatia ereditaria degli organi cavi (miopatia viscerale familiare), caratterizzata dalla degenerazione della muscolatura liscia della parete intestinale. Questi cambiamenti sono accompagnati dall'accumulo di collagene nella parete intestinale..

Ci sono prove di miopatia viscerale senza una predisposizione familiare. Con una forma neuropatica di patologia (neuropatia viscerale familiare), si manifesta una lesione diffusa dell'apparato nervoso intestinale con la conservazione della muscolatura liscia. Vengono descritti casi di gastrostasi con falsa ostruzione secondaria dell'intestino tenue, la cui causa potrebbe essere stabilita.

Questi includono alcune condizioni muscolari, come la distrofia miotonica o la distrofia muscolare progressiva. Nella disautonomia familiare (sindrome di Riley-Day), insieme ad altri disturbi del sistema autonomo, si osserva anche la neuropatia periferica, ipertensione labile, instabilità vasomotoria, gastrostasi. Sono stati descritti casi di neuropatia autonomica con paresi gastrica in acuto intermittente e alcune altre forme di porfiria. Un'altra forma di falsa ostruzione intestinale secondaria è associata all'amiloidosi.

Anoressia nervosa

I pazienti con anoressia nervosa (una malattia mentale di eziologia inspiegabile che colpisce principalmente le giovani donne) lamentano spesso nausea, vomito, eruttazione, trabocco dello stomaco e dolore epigastrico. In tali pazienti, c'è un rallentamento nell'evacuazione del cibo solido, che può essere un fattore eziologico o predisponente per questo sivdroma.

La causa della gastrostasi in questo caso è difficile da stabilire, ma si può presumere che la muscolatura liscia dello stomaco e la loro regolazione nervosa siano interessate, poiché l'uso della metoclopramide porta ad un significativo miglioramento della funzione di evacuazione..

Il ruolo della componente mentale nell'insorgenza e nel mantenimento dell'anoressia e dei disturbi alimentari è attualmente in discussione. I disturbi dell'evacuazione in tali pazienti possono essere un'indicazione per la prescrizione di diete liquide e farmaci che migliorano le capacità motorie come misure iniziali..

Ulcera allo stomaco

Sono stati ottenuti dati contrastanti riguardo alla funzione di evacuazione dello stomaco in pazienti con ulcera peptica, principalmente a causa dell'uso di metodi di ricerca e valutazione non standardizzati. Diversi studi hanno riscontrato un temporaneo ritardo nell'evacuazione, soprattutto se l'ulcera aperta era localizzata nello stomaco prossimale.

Si presume che la gastrite cronica possa essere la causa di disturbi della motilità e che i disturbi della motilità gastrica cronica contribuiscano a frequenti ricadute di ulcera peptica.

Sclerodermia sistemica e altre malattie diffuse del tessuto connettivo

Molto spesso, la sclerodermia sistemica causa disturbi della motilità dell'esofago, nonché dell'intestino tenue e crasso. Le lesioni dell'esofago sono caratterizzate da diminuzione del tono muscolare, mancanza di peristalsi e deiscenza dello sfintere inferiore.

Fino ad ora, è stata prestata insufficiente attenzione alla violazione della motilità gastrica in questa patologia. In alcuni pazienti con coinvolgimento esofageo limitato, i disturbi dell'evacuazione di cibi solidi possono essere associati a grave esofagite e reflusso gastroesofageo..

Con lesioni più estese del tratto gastrointestinale, è stata notata anche una violazione dell'evacuazione del cibo liquido. Nonostante la degenerazione diffusa della muscolatura liscia e la deposizione di collagene, il quadro clinico di questa malattia può essere estremamente variegato e la gastrostasi può essere corretta con successo con farmaci farmacologici..

Esistono informazioni frammentarie e non verificate sull'evacuazione con altre collagenosi. In un piccolo numero di pazienti con lupus eritematoso sistemico, sono stati descritti disturbi della motilità gastrointestinale, che si ritiene siano causati da vasculite o neuropatia periferica..

Con la dermatomiosite è stata trovata atonia dell'intestino tenue e crasso, nonché dello stomaco. Le collagenosi di solito non causano gravi disturbi dell'evacuazione, ma dovrebbero essere tenute presenti nella diagnosi differenziale.

Reflusso esofageo

Teoricamente, una violazione dell'evacuazione gastrica dovrebbe aggravare il reflusso gastroesofageo a causa di un reflusso più lungo di più liquidi, masse di cibo e acido cloridrico nell'esofago. Uno studio con le etichette dei radioisotopi ha rilevato che in un gruppo di pazienti con esofagite l'evacuazione del cibo solido è stata rallentata.

Nel 5% dei pazienti con reflusso esofageo, è stato notato un rallentamento nell'evacuazione del cibo solido, tuttavia, in nessun paziente sono state osservate violazioni del passaggio di cibo liquido. Solo il 25% dei pazienti con disturbi dell'evacuazione presentava sintomi caratteristici, inclusi nausea e vomito..

Sulla base di ciò, si dovrebbe tenere in considerazione che un paziente con reflusso esofageo può mostrare segni soggettivi e oggettivi di ridotta evacuazione gastrica. Inoltre, i segni di un'evacuazione ritardata possono essere un sintomo di reflusso esofageo latente.

Non è stata stabilita una relazione causale tra il fallimento dell'evacuazione e lo sviluppo del reflusso, ma recenti prove suggeriscono che la gastrite dell'antro confermata istologicamente, probabilmente causata dal reflusso della bile dal duodeno, può causare anomalie nella motilità dell'antro. Inoltre, l'evidenza degli studi sull'evacuazione supporta alcuni dei trattamenti empirici per l'esofagite raccomandati in passato..

Questi includono piccole porzioni di cibi leggeri, non liquidi e una dieta a basso contenuto di grassi, poiché i cibi grassi riducono il tono dello sfintere esofageo inferiore e rallentano l'evacuazione..

Nei bambini con grave reflusso esofageo, che porta a disturbi dello sviluppo e complicazioni dell'aspirazione, è stato stabilito un significativo rallentamento nell'evacuazione del cibo liquido utilizzando studi radioisotopici.

Gastrostasi idiopatica

A causa dell'espansione delle conoscenze sulla natura della gastrostasi, dell'introduzione di studi radioisotopici e test farmacologici nella diagnosi della gastrostasi, sono state identificate una serie di condizioni che possono causare disturbi dell'evacuazione, pertanto devono essere prese in considerazione nel processo diagnostico differenziale, che non era stato precedentemente sospettato.

Inoltre, è stato identificato un nuovo fenomeno diligentemente studiato, la gastrostasi idiopatica. Con l'introduzione dell'elettrogastrografia, che registra i potenziali elettrici dello stomaco mediante elettrodi attaccati alla membrana sierosa durante le operazioni e inseriti attraverso la bocca (fissati con una ventosa), è emersa la domanda se disturbi nell'attività elettrica dello stomaco potessero interrompere il passaggio del contenuto gastrico.

Utilizzando l'elettrogastrografia, i ricercatori hanno trovato casi di tachigastria e tachidiaritmia. Normalmente, il conducente, il ritmo dello stomaco produce 3-4 impulsi al minuto. Se potenziali simili nella forma d'onda vengono generati più spesso, si parla di tachigastria. Un aumento della produzione di impulsi, accompagnato da una violazione del ritmo e della forma delle onde, sono chiamati tachidiaritmie.

La ragione per lo sviluppo della patologia elettrica dello stomaco è la formazione di un focolaio di attività ectopica nell'antro dello stomaco, che può potenzialmente portare a un rallentamento dell'evacuazione, del rigurgito e del vomito. L'asincronia della peristalsi dello stomaco e dell'intestino impedisce il passaggio del cibo attraverso il gatekeeper e porta a vomito apparentemente gratuito.

Alcuni di questi casi non rispondono alla terapia farmacologica, quindi sorge la domanda sul trattamento chirurgico. Fortunatamente, questa patologia è molto rara, ma se si verifica, porta il paziente all'esaurimento a causa del vomito indomabile..

Farmaci

L'evacuazione dallo stomaco è notevolmente rallentata dall'azione di oppiacei (sia esogeni che endogeni), beta-adrenomimetici, anticolinergici, antidepressivi triciclici e levodopa. La morfina ei suoi derivati ​​sono noti da tempo come sostanze che rallentano il passaggio attraverso il tratto gastrointestinale, la loro azione è spiegata da un aumento della resistenza a livello del piloro dovuto alle maggiori contrazioni del piloro e del duodeno.

L'azione degli oppiacei endogeni, delle endorfine e delle encefaline è simile a quella degli oppiacei esogeni; studi sui radioisotopi hanno dimostrato che queste sostanze possono rallentare l'evacuazione del cibo semiliquido. Il meccanismo d'azione può comprendere sia un effetto diretto sul tratto gastrointestinale sia un effetto centrale attraverso un effetto sul sistema nervoso centrale..

I β-adrenostimolanti, come il salbutamolo e l'isoproterenolo, rallentano l'evacuazione, come dimostrato dalla scintigrafia. Il propranololo B-bloccante, se prescritto senza altri farmaci, alla dose di 160 mg al giorno per almeno 7 giorni, accelera l'evacuazione dallo stomaco.

Si è scoperto che gli anticolinergici, l'atropina e la difenidramina, rallentano l'evacuazione dei liquidi nei ratti. Gli antidepressivi triciclici come l'imizina (imipramina) sono caratterizzati da un assorbimento intestinale ritardato, probabilmente dovuto all'evacuazione gastrica ritardata, che può essere spiegato da un meccanismo anticolinergico o dalla stimolazione della norepinefrina.

La levodopa rallenta l'evacuazione delle masse semiliquide, probabilmente a causa dell'attivazione dei recettori dopaminergici inibitori nello stomaco.

Il fumo rallenta l'evacuazione del cibo liquido stimolando i neuroni inibitori con la nicotina. Gli antiacidi contenenti alluminio, in condizioni sperimentali, possono inibire l'evacuazione, il significato clinico di questo fatto non è stato ancora studiato.

Dato un elenco abbastanza ampio di farmaci potenzialmente in grado di influenzare l'evacuazione, quando si assume un'anamnesi in un paziente con gastrostasi, è assolutamente necessario ottenere informazioni su tutti i farmaci che riceve, compresi quelli che assume senza le istruzioni del medico, al fine di escludere l'origine medicinale della gastrostasi.

Come ripristinare e migliorare la motilità gastrica, farmaci per migliorare la peristalsi

La peristalsi dello stomaco è una funzione importante nel sistema digestivo del corpo, che elabora ed evacua il grumo di cibo dall'organo nell'intestino tenue e crasso..

Le sue fibre muscolari, che hanno una struttura circolare e longitudinale, contraendosi in un certo modo, creano un'onda che muove il bolo alimentare.

Questi movimenti avvengono in modo riflessivo, quindi una persona non può influenzare questo processo con la coscienza, poiché il sistema nervoso autonomo "controlla" la funzione motoria dell'organo digestivo. A seconda dello stato dello stomaco, quando c'è cibo o meno, la velocità di contrazione delle fibre muscolari sarà diversa.

Motilità dello stomaco

Non appena il nodulo di cibo entra nella giunzione dell'esofago con lo stomaco, inizia la contrazione muscolare dell'organo. Esistono tre tipi di abilità motorie:

  • contrazione ritmica delle fibre muscolari - inizia gradualmente nella sezione superiore dell'organo, con un aumento nella sezione inferiore;
  • movimenti muscolari sistolici - allo stesso tempo c'è un aumento delle contrazioni muscolari nella parte superiore dello stomaco;
  • movimenti generali: la contrazione di tutti gli strati muscolari dello stomaco porta ad una diminuzione del grumo di cibo schiacciandolo con l'aiuto delle secrezioni gastriche. A seconda del tipo di cibo, una parte di esso, dopo l'elaborazione nello stomaco, viene evacuata nel duodeno e una parte della massa di cibo rimane nello stomaco per un'ulteriore macinatura e digestione da parte degli enzimi gastrici.

La salute dell'intero apparato digerente del corpo dipende da come funziona la peristalsi dello stomaco..

Cambiamenti patologici nella motilità gastrica

Il disturbo della capacità contrattile dello stomaco può essere primario, cioè congenito o acquisito, e secondario, che si verifica a seguito di altre malattie del corpo. La violazione della motilità gastrica porta alle seguenti condizioni patologiche nel lavoro dell'organo digestivo:

  • violazione del tono muscolare dello stomaco: la contrattilità della struttura muscolare dell'organo può essere aumentata, diminuita o completamente assente, cioè essere in ipertonicità, ipotensione o atonia. Questa patologia influisce sulla funzione di digerire il bolo alimentare. I muscoli dello stomaco non possono coprire completamente la porzione di cibo per la digestione, seguita dalla sua evacuazione nel duodeno;
  • indebolimento dello sfintere: una condizione si sviluppa quando un grumo di cibo, non elaborato dalle secrezioni gastriche, cade nell'intestino. Con l'aumento del tono muscolare, si verifica il ristagno del contenuto gastrico, a seguito del quale iniziano a svilupparsi processi patologici nello stomaco;
  • rallentando o accelerando la peristalsi dell'organo digestivo - questa patologia provoca uno squilibrio nel lavoro dell'intestino, che porta ad un assorbimento irregolare del cibo nell'intestino. Il liquido del contenuto gastrico costituente può essere evacuato nell'intestino molto prima e gli elementi solidi rimasti nello stomaco saranno molto più difficili da digerire;
  • disturbo dell'evacuazione del contenuto gastrico - una violazione del tono e delle contrazioni muscolari dell'organo digerente, che porta a un processo accelerato o rallentato di evacuazione del cibo dall'organo gastrico nell'intestino.

I disturbi della motilità sono il risultato di varie malattie dello stomaco e dell'intestino, come gastrite, ulcera peptica, erosione, tumori benigni e maligni, che influenzano la produzione quantitativa di enzimi o acido cloridrico nel succo gastrico. Disturbi peristaltici possono verificarsi anche durante interventi chirurgici sull'organo o traumi contusivi all'addome.

Il deterioramento della funzione motoria dell'organo gastrico è possibile come complicazione di malattie di altri sistemi del corpo, come il sistema endocrino, quando il diabete mellito influisce indirettamente sulla motilità gastrica.

Con l'ipoglicemia, la quantità di glucosio nel sangue diminuisce, il che inizia a influenzare la composizione enzimatica del succo gastrico, a causa della quale soffre la funzione di contrazione muscolare dell'organo digestivo.

Importante! I problemi che sono comparsi nell'apparato digerente, sotto forma di una violazione della motilità gastrica, accompagnata da manifestazioni cliniche, richiedono un esame e un trattamento obbligatori da parte di un gastroenterologo e, prima di tutto, la malattia sottostante.

Sintomi di compromissione motoria

Cambiamenti patologici da parte della motilità gastrica sotto forma di una ritardata evacuazione del bolo alimentare provocano la comparsa di sintomi quali:

  • sindrome da saturazione del fast food - con un tono basso dell'organo gastrico, a causa della lenta evacuazione del contenuto dello stomaco, mangiare una piccola porzione di cibo provoca pesantezza, sensazione di pienezza nello stomaco;
  • bruciore di stomaco e dolore nella regione epigastrica - il contenuto gastrico viene gettato nell'esofago a causa della debolezza dello sfintere della parte cardiaca dell'organo gastrico;
  • nausea;
  • eruttare aria acida;
  • sonnolenza dopo aver mangiato;
  • perdita di peso;
  • alito cattivo dovuto all'atonia dello stomaco.

I segni di evacuazione accelerata di un bolo alimentare da un organo sono caratterizzati dai seguenti sintomi:

  • dolore nella regione epigastrica;
  • nausea;
  • crampi addominali;
  • disturbi delle feci ricorrenti sotto forma di diarrea.

La presenza di tali manifestazioni patologiche da parte dell'apparato digerente richiede l'esame delle malattie dell'apparato digerente, che hanno causato una violazione della motilità dell'organo digestivo.

Diagnostica

La diagnostica viene eseguita sulla base di uno studio dei dati oggettivi del paziente, test di laboratorio, metodi di esame strumentale:

  • Radiografia dello stomaco con bario: un metodo che consente di monitorare le funzioni motorie e di evacuazione di un organo;
  • Ultrasuoni: vengono monitorate le anomalie nello strato muscolare dello stomaco;
  • elettrogastrografia: viene esaminata la motilità dell'organo gastrico;
  • endoscopia: viene determinata la soglia di sensibilità della parete dello stomaco.

Dopo l'esame e il chiarimento della causa del fallimento nella funzione motoria dell'apparato digerente del corpo, viene prescritto il trattamento.

Trattamento dei disturbi della peristalsi

Il trattamento della motilità gastrica deve essere completo, che, oltre ai farmaci che migliorano la peristalsi, viene effettuato con l'adesione obbligatoria alla dieta nella dieta.

Dieta

Per il successo del trattamento, un prerequisito è l'aderenza al regime quotidiano:

  • assunzione di cibo 5-6 volte al giorno con brevi intervalli tra loro;
  • piccole porzioni, consumo una tantum di prodotti alimentari in volume non superiore a 200 grammi;
  • l'assunzione di cibo si interrompe tre ore prima di coricarsi;
  • cibi al vapore o stufati;
  • i pasti nella dieta sono presentati sotto forma di purè di zuppe, cereali viscosi, pollo dietetico tritato, tacchino, carne di coniglio;
  • escludere l'uso di determinati alimenti, come piselli, fagioli, lenticchie, cavoli, uva, uvetta, che contribuiscono all'aumento della produzione di gas nello stomaco;
  • uso quotidiano di prodotti a base di latte fermentato;
  • consumo di razione di acqua di circa 1,5-2 litri di liquido.

Dopo aver chiarito la diagnosi e stabilito la causa delle violazioni della funzione motoria dello stomaco, vengono prescritti farmaci per migliorare la motilità dell'organo digestivo..

Trattamento farmacologico

Come migliorare la peristalsi e quali farmaci sono necessari per questo? A seconda delle manifestazioni cliniche, prima di tutto viene prescritto il trattamento della malattia sottostante, a seguito della quale è apparsa una peristalsi aumentata o lenta..

Il trattamento complesso include l'uso di farmaci che hanno le seguenti proprietà:

  • un effetto stimolante che aiuta ad aumentare la funzione contrattile della struttura muscolare dell'organo gastrico;
  • effetto antiemetico;
  • proprietà fortificanti;
  • preparati contenenti potassio e calcio, coinvolti nella trasmissione degli impulsi nervosi.

Farmaci che aiutano a normalizzare lo stomaco e migliorare la peristalsi:

  • Cisapride: migliora la motilità gastrica e aumenta la capacità di evacuazione dell'organo. Ha un effetto positivo sull'intestino tenue e crasso, potenziando anche la loro funzione contrattile, che contribuisce a un movimento intestinale più veloce;
  • farmaci antispastici - No-Shpa, Papaverin, Galidor, sia in compresse che iniezioni;
  • Domperidone - per migliorare la motilità e tonificare lo sfintere esofageo inferiore;
  • Passaggio: contribuisce al sollievo di nausea, vomito e ha anche la capacità di aumentare la motilità dello stomaco e del duodeno;
  • Trimedat - stimola la motilità del sistema digerente;
  • farmaci fortificanti, terapia vitaminica;
  • Maalox, Almagel.

Il trattamento per i cambiamenti patologici nella motilità gastrica è prescritto rigorosamente da un gastroenterologo, seguito da osservazione dinamica e esame strumentale ripetuto.

Oltre ai medicinali prescritti da un medico, la medicina tradizionale può essere utilizzata per migliorare la funzione digestiva e motoria dell'organo gastrico. Decotti, infusi a base di varie erbe medicinali sono un'aggiunta al trattamento principale prescritto da un gastroenterologo:

  • tintura di ginseng - ha un effetto stimolante, assumere secondo le istruzioni;
  • tisane che migliorano la motilità gastrica - corteccia di olivello spinoso, semi di anice e senape - due parti ciascuna, achillea - una parte e radice di liquirizia - tre parti. Viene preparata una miscela di tutti gli ingredienti e 10 grammi di raccolta a secco vengono preparati con acqua bollente, seguita dall'ebollizione per un quarto d'ora. Prendi mezzo bicchiere prima di colazione e cena;
  • una foglia di orologio a tre foglie e frutti di ginepro - una parte ciascuno, centaurea - tre parti, tutto viene miscelato e 30 grammi di raccolta vengono preparati con due bicchieri di acqua bollente, seguiti da infusione per due ore. Si prende mezzo bicchiere prima di colazione e cena.

Se vengono seguite tutte le raccomandazioni del medico per il trattamento dei disturbi della motilità dell'apparato digerente, con l'aderenza a una dieta e l'uso aggiuntivo di ricette di medicina tradizionale, la prognosi sarà positiva.

Peristalsi dello stomaco: sintomi del disturbo, metodi di trattamento Link alla pubblicazione principale

Come normalizzare la funzione intestinale, modi per ripristinare e migliorare la motilità intestinale

L'intestino è un organo del sistema digestivo e immunitario umano. Digerisce il cibo, sintetizza gli ormoni, la microflora produce vitamine, insieme alle masse fecali, le endo e le esotossine vengono rimosse.

Il movimento del chimo attraverso l'intestino avviene a causa delle contrazioni ondeggianti delle pareti dell'organo (peristalsi). Il cibo digerito non deve solo muoversi lungo il tubo digerente verso l'ano, ma anche mescolarsi, quindi, oltre alla peristalsi, nell'intestino tenue si verificano contrazioni del pendolo e segmentazione ritmica.

La motilità intestinale è il risultato della sua stimolazione con il cibo, cioè, non appena il chimo penetra nel tubo digerente, si verifica un'onda peristaltica in modo riflessivo.

Pertanto, sono necessari due fattori per la normale motilità intestinale: una quantità sufficiente di chimo e una normale innervazione..

È possibile ripristinare la funzione intestinale con l'aiuto di terapia farmacologica, dieta, esercizio fisico.

Quando hai bisogno di aiuto

Se la motilità intestinale è compromessa, i microelementi vengono assorbiti peggio, si verificano processi di decomposizione e fermentazione, la microflora cambia, la defecazione è disturbata. Con l'atonia intestinale, il cibo non digerito, le feci e le tossine rimangono nel corpo, avvelenandolo lentamente. Con un passaggio accelerato delle feci, i microelementi e le vitamine non vengono assorbiti, il corpo perde liquidi, il peso diminuisce.

I seguenti segni indicano un deterioramento della funzione intestinale:

  • Dolore addominale inferiore. Per natura, possono essere doloranti o crampi. Di regola, scompaiono dopo la defecazione e il passaggio di gas;
  • Flatulenza. Le proteine ​​ininterrotte iniziano a marcire e i carboidrati ininterrotti fermentano, come risultato di questi processi vengono rilasciati gas che allungano le pareti intestinali, il che provoca sensazioni spiacevoli, una sensazione di pienezza;
  • Disturbo della defecazione. La ritenzione delle feci si verifica più spesso, poiché le feci non si muovono attraverso l'intestino. Tuttavia, i pazienti possono essere disturbati dalla stitichezza, alternata a diarrea;
  • Intossicazione. Se è impossibile eliminare le tossine, vengono riassorbite nel flusso sanguigno, si verificano sintomi come irritabilità, debolezza, affaticamento, riduzione delle prestazioni e insonnia. Anche l'immunità locale è compromessa, motivo per cui l'acne appare sulla pelle, le sue condizioni peggiorano, possono svilupparsi reazioni allergiche.

L'interruzione della funzione intestinale può essere causata da fattori endogeni ed esogeni, ad esempio:

  • l'uso di cibi ipercalorici;
  • mancanza di fibra alimentare;
  • malattie intestinali croniche o acute (colite, enterite, infezione da rotavirus);
  • restringimento del lume intestinale (tumore, corpo estraneo, calcolo fecale, stenosi, aderenze);
  • stile di vita sedentario;
  • cambiamenti legati all'età;
  • prendere farmaci;
  • complicazioni postoperatorie;
  • disordini neurologici;
  • predisposizione genetica.


La motilità intestinale può essere rallentata e, in questo caso, si sviluppa o aumenta la stitichezza, quindi compare la diarrea

Il rallentamento del passaggio del contenuto intestinale può avvenire secondo il principio spastico o atonico.

Con la coprostasi spastica, la contrazione è innaturale (l'onda va nella direzione opposta) e il diametro dell'intestino si restringe.

A causa del forte tono muscolare, può formarsi un'ostruzione intestinale, i cui sintomi sono forti crampi crescenti, nausea e vomito fecale, asimmetria addominale.

La stipsi atonica, quando le capacità motorie sono gravemente ridotte o assenti, si sviluppa molto meno spesso e, principalmente, la patologia viene diagnosticata nei pazienti più anziani.

La stitichezza può provocare non solo malattie dell'intestino, dello stomaco o del fegato, ma anche una mancanza di fibre grossolane nella dieta, mancanza di liquidi, inattività fisica, frenatura della voglia di defecare, digiuno, stress, gravidanza o un cambiamento di scenario.

La stitichezza funzionale è comune nei bambini e negli anziani.

La causa dell'aumento della motilità intestinale può essere stress prolungato, fattore neurogenico, squilibrio ormonale, superlavoro, gravidanza, malattie croniche (stomaco, cistifellea, pancreas), malattie infettive, infezioni intestinali, avvelenamento. Rafforza la motilità dell'organo mediante l'uso prolungato di alcuni farmaci.

Per normalizzare la funzione intestinale, è necessario eliminare il fattore eziologico. Nella maggior parte dei casi, la causa della disfunzione sono disturbi fisiologici che non sono associati a patologie organiche e possono essere eliminati con l'aiuto della terapia dietetica, l'esercizio fisico e lo sviluppo di un riflesso condizionato per defecare.

Se ci sono disturbi organici (neoplasie, ulcere, diverticoli, stenosi, calcoli fecali), può essere necessario un intervento chirurgico.

È possibile scoprire la vera causa della disfunzione intestinale solo con l'aiuto della ricerca hardware (ecografia, raggi X con contrasto, colonscopia), quindi, se un bambino ha difficoltà con lo svuotamento, è necessario consultare un gastroenterologo.


La maggior parte dei problemi con il tratto digestivo derivano da una cattiva alimentazione.

Cosa fare se la motilità intestinale è rallentata

Con una diminuzione della motilità intestinale, è necessario seguire una dieta terapeutica. Si tratta di una dieta fisiologicamente completa, in cui predominano le fibre alimentari (verdura, frutta, cereali, frutta secca) e sono esclusi i prodotti che provocano fermentazione e decomposizione a livello intestinale. Non è necessario tagliare il cibo. Si consigliano verdure fresche.

Come ripristinare il tuo intestino dopo aver assunto antibiotici?

Puoi ripristinare l'intestino bevendo 1,5-2 litri di liquidi al giorno in modo che ci sia abbastanza acqua nell'intestino e le feci non si induriscano. Particolarmente utili sono l'acqua minerale, la carota appena spremuta, la barbabietola rossa e il succo di cavolo.

Con l'atonia intestinale, viene mostrata una dieta lassativa, progettata per migliorare la peristalsi. Si consiglia di mangiare cibi ricchi di zuccheri (marmellate, miele, pietanze dolci), poiché assorbono i liquidi nell'intestino e rendono più morbide le feci.

Per lo stesso motivo è consentito mangiare cibi contenenti sale. Affinché ci sia più fluido nell'intestino, fibre, alghe possono essere aggiunte alla dieta, perché questi prodotti si gonfiano e aumentano significativamente di dimensioni e nell'intestino stimolano la motilità e adsorbono le tossine.

Il cibo ricco di acidi organici è in grado di far funzionare l'intestino, quindi si consiglia di aggiungere alla dieta bevande a base di latte acido, bevande alla frutta, frutta acida e succhi, verdure in salamoia e sottaceto.

Piatti freddi (sotto i 15 gradi) stimolano le capacità motorie, si consiglia di bere succo freddo, acqua o kefir a stomaco vuoto e utilizzare zuppe fredde come primo piatto, ad esempio okroshka, barbabietola.

Condimenti e cibi piccanti aumentano anche la peristalsi.

È inoltre necessario aumentare in modo significativo la quantità di fibra alimentare consumata. Ogni giorno devi mangiare crusca, verdura e frutta crude, frutta secca, cereali, pane grosso. La dose giornaliera di fibra è di 25-30 grammi e una mela contiene solo 3 grammi, quindi i medici raccomandano di aggiungere fibre alla dieta (2-3 cucchiai al giorno).

Qualsiasi olio vegetale (semi di lino, oliva, mais, girasole) è utile per la stitichezza. Stimola l'attività locomotoria dell'intestino e facilita il movimento delle feci. L'olio può essere bevuto un cucchiaino a digiuno, e può essere aggiunto anche alle insalate di verdure, ma non deve essere trattato termicamente.

Allo stesso tempo, è necessario rimuovere dalla dieta cibi fortificati. Questi sono caffè nero, cioccolato, tè forte, cacao, pere, mirtilli, mirtilli rossi, melograni, zuppe viscide, gelatina, pasta, piatti caldi. Se la stitichezza si verifica sullo sfondo di un'esacerbazione di una malattia cronica intestinale o dello stomaco, è necessario seguire una dieta più delicata.


I cereali più utili sono il grano saraceno, l'orzo perlato, la farina d'avena

Non è possibile utilizzare fibre grossolane e è necessario stimolare le capacità motorie in modi più delicati (bere bevande zuccherate fredde prima del primo pasto, introdurre nella dieta puree vegetali di barbabietole, carote o cavolfiori, mangiare mele al forno, purè di prugne, latticini). Se la coprostasi è sorta a causa dell'esacerbazione della malattia del fegato, è consentito utilizzare fibre grossolane, è inoltre necessario aggiungere alimenti ricchi di magnesio al menu.

Droghe

Se il tratto gastrointestinale è interrotto, vengono prescritti farmaci. I lassativi non influenzano in alcun modo la causa principale della patologia, ma danno un risultato rapido..

Gli antispastici alleviano lo spasmo della muscolatura liscia, a seguito del quale il lume si espande e diventa possibile il movimento delle feci. Tranquillanti, neurolettici, antidepressivi possono essere usati per trattare la discinesia.

Per la disbiosi vengono prescritti probiotici o prebiotici.

Tra i lassativi, la preferenza deve essere data a farmaci innocui che aumentano la massa del contenuto intestinale e non irritano le pareti dell'organo.

Questi farmaci includono sostanze mucose, costituite da fibre e polisaccaridi. Si gonfiano in acqua e formano una massa viscida che impedisce alle feci di indurirsi..

Questi medicinali includono prodotti a base di alghe o semi di lino.

L'olio di ricino o la paraffina liquida possono anche aiutare a ripristinare la motilità, che lubrificano la parete intestinale e facilitano il passaggio delle feci. Anche i lassativi salini, come il solfato di magnesio, sono abbastanza efficaci. Cambiano la pressione osmotica e accumulano acqua, grazie alla quale la quantità di contenuto intestinale aumenta e si liquefa.

Rimedi popolari

Insieme alla terapia dietetica, possono essere utilizzati anche rimedi popolari. Per migliorare la peristalsi, si consiglia:

  • prendi un cucchiaio di chicchi di grano germogliati, 2 cucchiai di farina d'avena, 2 mele, limone e un cucchiaio di miele. Grattugiate le mele, mescolatele con il resto degli ingredienti e coprite con acqua. Applicare il prodotto entro una settimana;
  • preparare un impasto di 500 grammi di prugne e la stessa quantità di albicocche secche, aggiungere 50 grammi di propoli, 200 grammi di miele e 200 grammi di senna. C'è una miscela di 2 cucchiaini prima di coricarsi con un bicchiere di acqua fredda;
  • versare un cucchiaio di olivello spinoso con 500 ml di acqua bollente e lasciare in infusione per 3 ore. Bere brodo invece del tè;
  • prima dei pasti, mangia un cucchiaino di semi di piantaggine schiacciati. Si gonfiano nell'intestino, il che contribuisce alla rapida eliminazione delle feci;
  • bere più succhi di frutta e verdura, sottaceti di cavolo, composta di ciliegie e mele.

L'esercizio fisico aiuterà a migliorare la funzione intestinale. Con un aumento della pressione intra-addominale, la circolazione sanguigna nell'intestino migliora e la motilità è normalizzata. Sono utili tutti gli esercizi che fanno lavorare i muscoli addominali (piegare, "bicicletta", "gattino", sollevare le gambe da una posizione prona), camminare, andare in bicicletta, nuotare.


Il massaggio addominale aiuterà a migliorare la motilità intestinale

Il recupero è possibile solo se non si trattiene la voglia di defecare, poiché le feci si disidratano, si induriscono e si muovono lentamente attraverso l'intestino. Possono formarsi calcoli fecali che bloccano il lume e feriscono la mucosa dell'organo.

Cosa fare se le capacità motorie sono aumentate

Se la motilità intestinale è aumentata, è necessario rimuovere gli alimenti contenenti fibre dalla dieta, è consentita solo una piccola quantità di verdure e devono essere bollite e schiacciate. Il cibo dovrebbe essere consumato in piccole porzioni, ma spesso non dovrebbe essere permesso mangiare troppo.

Dalla dieta è necessario escludere gli alimenti che attivano le capacità motorie e la formazione di gas. Il menu dovrebbe consistere in piatti che indeboliscono la peristalsi, che hanno proprietà di fissaggio. Questi sono porridge di riso, gelatina, tè forte, caffè, zuppe viscide. Le bevande alcoliche e gassate sono controindicate..

Con una maggiore motilità, è necessario assumere enterosorbenti (carbone attivo, Smecta, Enterosgel). Legano le tossine e le rimuovono dal corpo. Per eliminare il dolore, vengono prescritti antispastici (No-Shpa, Droverin). Per la normalizzazione, potrebbe essere necessario assumere farmaci antidiarroici (Loperamide, Imodium).

Spesso la causa della diarrea cronica è la sindrome dell'intestino irritabile, nel qual caso possono essere prescritti antidepressivi, antibiotici, antagonisti dei recettori della serotonina o guanilato ciclasi, i probiotici. Dopo la diarrea, potrebbe essere necessario assumere farmaci per migliorare l'equilibrio elettrolitico.

Nella maggior parte dei casi, la causa dei disturbi della motilità è alimentare, cioè è associata a un'alimentazione scorretta, al mancato rispetto del regime idrico e per normalizzare le capacità motorie è sufficiente seguire una dieta, rifiutare il cibo spazzatura e monitorare la compatibilità alimentare. Se ritardate il trattamento, può portare allo sviluppo di disturbi più gravi (infiammazione della mucosa, formazione di calcoli fecali, mancanza di vitamine e minerali).

Come migliorare la motilità intestinale: farmaci, esercizio

La peristalsi intestinale è uno dei principali elementi fisiologici nel processo di digestione del cibo. Sotto l'influenza di fattori interni e principalmente esterni, la peristalsi può rallentare ed è nel potere di qualsiasi persona ripristinarla da sola.

Quali sono le principali cause dei disturbi della motilità, come migliorare la motilità intestinale attraverso aggiustamenti dietetici, esercizio fisico, ricette popolari e farmaci moderni.

Cos'è la peristalsi

La peristalsi intestinale o motilità è una contrazione ondulatoria delle sue pareti, che vengono attivate a causa delle fibre muscolari lisce situate perpendicolari l'una all'altra. Lo scopo della peristalsi è spostare il bolo di cibo dalla parte superiore dell'intestino all'ano, quindi le contrazioni si verificano immediatamente dopo che il cibo è entrato nello stomaco.

In tutto l'intestino, la velocità di contrazione può variare. Ci sono abbreviazioni:

  • molto lento,
  • lento,
  • veloce,
  • impetuoso.

Inoltre, più è alto l'intestino, più è attiva la sua peristalsi. Pertanto, nell'intestino crasso, le contrazioni si verificano più lentamente e solo poche volte al giorno aumentano quando una persona avverte un forte bisogno di defecare..

  • La velocità massima di contrazione della muscolatura liscia intestinale è di 12 volte al minuto (nel duodeno), il minimo è di 3 contrazioni al minuto (nell'intestino crasso).
  • Nel caso in cui la motilità intestinale rallenti sotto l'influenza di vari fattori esterni e interni, il processo di digestione del cibo rallenta. Questo è irto di:
  • diarrea;
  • stipsi;
  • vari processi infiammatori;
  • e anche la riproduzione dei parassiti.

Inoltre, anche il processo di assorbimento dei nutrienti ottenuti dal cibo viene interrotto, cioè il corpo umano inizia a soffrire di carenza di vitamine, minerali, sostanze nutritive.

Ragioni per l'indebolimento della peristalsi

Prima di considerare in dettaglio la questione di come migliorare le capacità motorie, è necessario scoprire le ragioni principali dell'indebolimento della motilità intestinale..

Due ragioni che vengono alla luce più spesso:

  • nutrizione impropria;
  • stile di vita sedentario.

Una dieta scorretta e malsana significa una dieta squilibrata, la predominanza di cibi fritti, salati, affumicati, fast food e bevande gassate.

Ma anche se una persona non mangia cibi nocivi, la sua dieta potrebbe essere sbagliata, se non si osserva l'equilibrio di proteine, grassi e carboidrati, il menu non contiene fibre, verdure fresche e frutta..

Inoltre, il motivo della peristalsi ritardata è la dieta sbagliata, ad esempio, quando una persona sta morendo di fame per la maggior parte della giornata e la sera assorbe una grande porzione di cibo.

Meno comunemente, la motilità del tratto intestinale soffre di vari fattori interni, cioè malattie. È interessante notare che l'elenco dei motivi include non solo le malattie somatiche e le conseguenze delle operazioni chirurgiche, ma anche i disturbi psicogeni..

Ad esempio, lo stress cronico o la depressione possono influire negativamente sul processo digestivo..

Questo perché durante l'eccitazione e l'ansia, il sistema nervoso autonomo, che controlla il lavoro degli organi, attiva la sua sezione simpatica, mentre la sezione parasimpatica, durante il lavoro di cui avviene il processo di digestione del cibo, viene inattivata.

A volte l'interruzione del tratto digerente può essere temporanea, ad esempio, se i farmaci assunti hanno questo effetto collaterale sul corpo. In questo caso, è necessario, dopo aver consultato un medico, sostituire il medicinale con un analogo più sicuro o utilizzare i suggerimenti descritti di seguito..

Come migliorare la motilità intestinale

Il miglioramento della peristalsi è tutta una serie di misure diverse volte a:

  • sviluppo del menu giusto;
  • trattamento di malattie croniche;
  • evitare lo stress;
  • eseguire una serie di esercizi.

Nutrizione appropriata

Considerando il fatto che la dieta malsana è la causa principale dei disturbi della peristalsi intestinale, è meglio considerare la questione di come migliorare la motilità intestinale sviluppando il menu giusto..

  1. Prima di tutto, è importante imparare a mangiare in modo frazionato, cioè in piccole porzioni ogni 3-4 ore. Allo stesso tempo, anche l'uso degli alimenti dovrebbe essere corretto, ad esempio, è meglio mangiare carne con verdure fresche per migliorare il processo di digestione.
  2. In secondo luogo, è importante tenere a mente l'equilibrio dei nutrienti. I carboidrati dovrebbero costituire almeno la metà della dieta quotidiana, mentre è meglio optare per i cereali piuttosto che per i muffin. Le proteine ​​dovrebbero costituire circa il 30% della dieta e provenire da carni magre e latticini. I grassi assorbono il 20% del nutriente totale ed è meglio dare la preferenza ai grassi vegetali piuttosto che animali.
  3. Inoltre, il menu deve includere frutta e verdura fresca, fibre e una quantità sufficiente di liquido, da un litro e mezzo a 2 litri ogni giorno..

Tali regole sono universali, ma ogni persona dovrebbe ricevere raccomandazioni personali dal medico curante, tenendo conto della propria età, stato di salute, livello di attività fisica..

Preparati per stimolare la peristalsi

Eventuali farmaci che regolano il lavoro del tratto gastrointestinale devono essere prescritti esclusivamente dal medico curante.

I lassativi aiutano a ripristinare la motilità intestinale. 2 farmaci influenzano positivamente la motilità di tutte le parti dell'intestino:

  • magnesia (sale epsom);
  • solfato di sodio (sale di Glauber).

I sali hanno un effetto stimolante sulla peristalsi come segue: provocano un aumento della pressione osmotica, a seguito della quale il fluido dall'intestino inizia ad essere assorbito nel sangue più lentamente. Un'abbondanza di liquido nell'intestino provoca una maggiore motilità e una persona sente il bisogno di defecare entro 1-2 ore dall'assunzione di questi farmaci.

Esistono anche agenti che influenzano selettivamente l'intestino: solo sulla sua sezione sottile o, al contrario, spessa.

Farmaci che agiscono sull'intestino tenue

L'agente più famoso ed efficace per stimolare la motilità intestinale è l'olio di ricino. Una volta ingerito, viene convertito in acido ricinoleico, che irrita l'intestino tenue, provocando la contrazione delle sue pareti..

Il costo dell'olio di ricino va da 40 a 120 rubli per bottiglia da 30 ml.

Mezzi che attivano la motilità dell'intestino crasso

Per migliorare la peristalsi dell'intestino crasso, non vengono utilizzate solo compresse e soluzioni, ma anche supposte.

I farmaci noti che hanno l'effetto dichiarato includono:

  • Guttalax: il prezzo è di circa 400 rubli per una bottiglia di gocce da 30 ml;
  • Bisacodile: il prezzo è di circa 30 rubli per 30 compresse, 40-50 rubli per 10 supposte;
  • Laxigal: il prezzo è di circa 250 rubli per una bottiglia con gocce da 25 ml.

Eventuali farmaci lassativi non dovrebbero essere usati tutto il tempo. Per un trattamento sicuro, è necessario visitare un terapista o un gastroenterologo che elaborerà un piano terapeutico.

Ginnastica per migliorare la peristalsi

Gli esercizi per migliorare la motilità intestinale possono essere scelti per te, tenendo conto del livello della tua forma fisica, dell'età, della presenza di controindicazioni. Anche il solito esercizio o camminare a passo veloce ha già un effetto positivo sul funzionamento del sistema digerente..

Ma l'effetto più potente sulla peristalsi è prodotto dagli esercizi per sviluppare i muscoli addominali. Questi includono:

  • torcere il busto mentre si è sdraiati;
  • oscillare le gambe in posizione sdraiata o "andare in bicicletta";
  • abduzione della gamba, piegata al ginocchio, schiena, da una posizione eretta a quattro zampe.

Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti in una modalità confortevole per il benessere, scegliendo il giusto numero di approcci e ripetizioni per te stesso. È meglio finire la ginnastica con gli squat..

Metodi e mezzi popolari

Il trattamento con rimedi popolari è popolare in quasi tutti i rami della medicina, ma è per migliorare la motilità intestinale che sono i più sicuri ed efficaci e talvolta possono eliminare la necessità di assumere farmaci.

ComponentiMetodo di cotturaSchema di ricezione
Miele, farina d'avena, limone, germe di grano.Mescolare.In qualsiasi momento della giornata senza restrizioni.
Semi di piantaggine.Macina in un macinacaffè.Mangia 3 grammi al giorno alla volta.
Crusca.Immergere in una piccola quantità di liquido fino alla consistenza del porridge.Consumare tutto il giorno come supplemento alla dieta principale.
Corteccia di olivello spinosoVersare 2 cucchiai da 0,5 litri di acqua bollente.Bevi senza restrizioni invece del tè.
Prugne, miele, propoli.Tritare la frutta secca, mescolare con altri ingredienti.Consumare 30 grammi prima di coricarsi.

Prima di utilizzare qualsiasi ricetta della medicina tradizionale, è necessario consultare un medico.

Preparati per migliorare la motilità intestinale

La peristalsi intestinale è una contrazione ritmica delle pareti intestinali, durante la quale la massa di cibo si muove lungo il tratto digerente. Una corretta contrazione aiuta a normalizzare la digestione, assorbire i nutrienti ed eliminare le tossine dal corpo.

Tipi ed elenco di farmaci

Questi sono lassativi medicinali che aumentano la motilità intestinale e il passaggio delle feci. Possono essere suddivisi in diversi gruppi:

  • Medicinali che aumentano il volume delle feci. Questi farmaci vengono presi con l'acqua e aiutano ad ammorbidire le feci. I rappresentanti sono Mukofalk, Fibralax.
  • Procinetici. Esercitano la loro influenza attraverso il rilascio di acetilcolina. Il vantaggio principale è che il loro uso a lungo termine non ha praticamente effetti collaterali negativi. Questo gruppo include Ganaton, Itomed.
  • Medicinali lassativi osmotici. Farmaci come Duphalac, Portalac hanno un buon effetto osmotico, trattengono bene l'acqua e sono i farmaci di scelta per donne incinte e bambini. I preparati a base di sale sono anche indicati come lassativi osmotici. Il meccanismo d'azione dei lassativi salini si basa sul miglioramento della permeabilità delle pareti intestinali, a causa della quale una grande quantità di acqua entra nel lume intestinale, provocando così la voglia di defecare. Rappresentanti: sale di Glauber (solfato di sodio), citrato di magnesio.
  • Emollienti o plastificanti sono utilizzati attivamente nelle donne dopo il parto o in quelle che hanno subito un intervento chirurgico. Sono prescritti per i pazienti che devono ridurre al minimo il carico sulla parete addominale anteriore. Tuttavia, il loro uso a lungo termine non è raccomandato a causa dell'eliminazione di una grande quantità di elettroliti dal corpo. Rappresentanti: Lanolina, oli vari, cera.

Continua a leggere: come sedersi correttamente sul water per facilitare i movimenti intestinali?

Controindicazioni

Prima di utilizzare i suddetti gruppi di farmaci, è necessario consultare un gastroenterologo e un terapista, poiché il loro uso è considerato possibile solo dopo una diagnosi..

Le controindicazioni alla loro nomina saranno:

  • Oncologia del tratto gastrointestinale, in particolare dell'intestino. I lassativi e altri farmaci che migliorano la peristalsi potrebbero non solo non riuscire a risolvere il problema, ma anche peggiorarlo. Se la cavità intestinale è completamente o parzialmente chiusa da un tumore o un polipo, un forte aumento della pressione dovuto alla stimolazione della motilità può causare ostruzione intestinale acuta, volvolo o perforazione della formazione.
  • Difetti ulcerosi del tratto gastrointestinale.
  • Minaccia di sanguinamento.
  • Blocco intestinale.
  • Malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale nella fase acuta.
  • Reazione allergica ai componenti del farmaco.
  • Patologia chirurgica acuta.
  • Gravidanza e allattamento. Questa controindicazione è relativa, poiché l'uso di lassativi a base di lattulosio (Duphalac) può essere prescritto alle donne in gravidanza e persino ai neonati.

Possibili effetti collaterali

Gli effetti collaterali di cui sopra non si verificano sempre, più spesso nelle persone che abusano di lassativi per lungo tempo. Per prevenire tali sintomi spiacevoli, è necessario fare delle pause tra i cicli di assunzione di farmaci..

Altri metodi per aumentare la peristalsi

L'uso della terapia farmacologica è consigliabile con un approccio integrato al trattamento della stitichezza. Quindi, per garantire il miglior effetto terapeutico, oltre ai farmaci, viene utilizzato:

  • Dieta. Esclusione dalla dieta di grassi, affumicati, fritti. Devi bere fino a 2 litri di acqua pura al giorno (escluse zuppe, composte, ecc.), Mangiare un po 'di verdura o frutta, idealmente un po' più di noci e prugne (vedi Alimenti che migliorano la motilità intestinale). La dieta quotidiana dovrebbe includere crusca, cereali in acqua, cibi ricchi di fibre vegetali. Al mattino, mezz'ora prima di colazione, è necessario bere un bicchiere di acqua fresca e un bicchiere di kefir fresco un'ora prima di coricarsi dà un buon risultato.
  • Fisioterapia. Questo include l'esercizio "Bicicletta", squat, automassaggio dell'addome, sport.
  • Doccia fredda e calda.
  • Evitare lo stress.
  • Rifiuto delle cattive abitudini.

Per saperne di più: Metodi di base per migliorare la motilità intestinale

7 farmaci per migliorare la motilità gastrica

La motilità dello stomaco è compromessa in molte delle sue malattie, accompagnata da una violazione del tono della membrana muscolare, un disturbo della peristalsi e l'evacuazione del contenuto.

Il gruppo farmacologico dei procinetici ripristina la funzione motoria e di evacuazione del tratto gastrointestinale. Inoltre, quasi tutti questi farmaci aiutano ad eliminare la nausea..

Confrontiamo la differenza tra i principali farmaci che migliorano la motilità gastrica.

  • Motilium. Viene utilizzato per patologie del livello superiore del tratto gastrointestinale, in cui la funzione motoria dello stomaco è compromessa, e anche come antiemetico. Rispetto alla procinetica di 1a generazione, il motilium non penetra nel BBB e quindi non causa effetti collaterali.
  • Motilak. Antiemetico, procinetico, farmaco per il trattamento dei disturbi intestinali funzionali. Non influisce sulla secrezione gastrica. Stimola la secrezione di prolattina.
  • Passaggi. Antiemetico. Aumenta la motilità gastrica e duodenale, accelerando l'evacuazione, elimina nausea, vomito.

"Motonium" è un farmaco russo a base di domperidone più economico

Per saperne di più - che è meglio: Motilium, Motilak o Motonium?

Preparazioni a base di itopride:

  • Ganaton. Una nuova generazione di procinetici. L'azione principale è ripristinare il lavoro dello stomaco. Stimola la muscolatura liscia dello stomaco, accelera il transito del cibo. Non influenza i livelli di gastrina. Utilizzato per dispepsia non ulcerosa e sintomi di gastrite cronica. Consentito dai 16 anni. Leggi di più sulla differenza tra Ganaton e Motilium.
  • Itomed. Stimola la motilità gastrointestinale. Il farmaco non ha effetti collaterali neuroendocrini e extrapiramidali centrali. Può essere combinato con farmaci che interagiscono con gli enzimi epatici.
  • Trimedat. Stimolante della motilità gastrointestinale, antispasmodico miotropico. Alcuni gastroenterologi lo classificano come procinetico..

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Solo su prescrizione del medico

  • Cerucal (Metoclopramide). Procinetico di 1a generazione, antiemetico, antiemetico. Lo svantaggio principale è un effetto negativo sul sistema nervoso centrale, che causa molti effetti collaterali. Un farmaco obsoleto, utilizzato solo per la cessazione di emergenza del vomito, poiché ha una forma di iniezione.

Farmaci che migliorano la peristalsi intestinale

Secondo le statistiche, ai residenti dei paesi sviluppati vengono più spesso diagnosticate varie patologie associate all'interruzione degli organi del tratto gastrointestinale. Il sistema digestivo umano subisce in primo luogo processi negativi, quindi è necessario sapere quali farmaci esistono che migliorano la motilità intestinale.

La peristalsi intestinale è una contrazione ondulata delle pareti dell'organo, a seguito della quale il grumo di cibo si sposta dalla sezione superiore all'uscita.

Questo processo svolge un ruolo importante nel lavoro dell'apparato digerente, poiché è lui che contribuisce al movimento dei prodotti alimentari digeriti attraverso le regioni intestinali..

La peristalsi coinvolge i muscoli lisci dell'organo, che si trovano nelle pareti intestinali in due strati. In uno di essi si nota la disposizione longitudinale delle fibre muscolari, nell'altro - circolare. A causa della coordinazione dei movimenti, si forma un'onda peristaltica, che ha una diversa frequenza di contrazioni a seconda del reparto.

Pertanto, nella piccola parte dell'intestino, i movimenti hanno vari gradi di intensità da lenti a rapidi e più di un'onda può attraversarlo.

Nelle parti dell'intestino crasso, i cibi digeriti si muovono più lentamente, il che influisce anche sulla velocità delle onde peristaltiche. Ma durante il giorno si verificano più volte contrazioni sufficientemente forti, aiutando il cibo a spostarsi nell'ano..

  • La peristalsi del colon si verifica sotto l'influenza di un riflesso dopo aver riempito lo spazio gastrico con cibo ingerito.
  • Se la motilità intestinale è in uno stato normale, possono esserci da 10 a 12 contrazioni al minuto nel duodeno, nell'intestino tenue - circa 9-12, in linea retta - tre, nel grande - non più di 3-4 o 6-12.
  • Quando il processo di peristalsi viene interrotto, le sostanze utili vengono assorbite più lentamente, il cibo passa attraverso le parti dell'organo con difficoltà ed è difficile da espellere dal corpo umano.
  • Sullo sfondo di un tale stato, tutti i contenuti accumulati iniziano a fermentare, si formano in tossine e questo crea un ambiente favorevole per lo sviluppo e la riproduzione di microrganismi patogeni..

Di conseguenza, il tratto gastrointestinale è esposto a varie malattie, che è accompagnata da una violazione del processo di svuotamento intestinale, infiammazione, lesioni ulcerative e formazione di formazioni polipoidi.

Per eliminare il problema, è necessario consultare un medico che indirizza il paziente all'esame e, in base ai risultati della diagnostica, seleziona il mezzo più ottimale per migliorare la motilità e aumentare il tono muscolare.

Quando è indicato l'uso di farmaci?

I medicinali, la cui azione è volta a ripristinare il lavoro del tratto gastrointestinale, vengono utilizzati se una persona ha forti dolori con diversa localizzazione e grado di intensità.

Le indicazioni per la prescrizione di farmaci sono l'aumento della produzione di gas, la violazione dell'atto di defecazione, che può essere manifestata sia dalla stitichezza che dalla diarrea, un aumento del peso corporeo a causa della disfunzione dell'apparato digerente.

Inoltre, i farmaci che migliorano la peristalsi sono necessari in situazioni in cui si manifestano sintomi di intossicazione, allergie, eruzioni cutanee di varia origine (eruzioni cutanee, pustole, acne, ecc.).

Quali farmaci ci sono

Per normalizzare la funzione intestinale, gli esperti preferiscono i lassativi.

Tutti i farmaci che aumentano il numero di contrazioni possono interessare l'intero organo o solo alcune delle sue parti.

Colpisce l'intera area

Questa categoria include Magnesia e Solfato di sodio..

Questi farmaci, che normalizzano la funzione intestinale, sono caratterizzati da una maggiore efficacia e da un forte effetto, ma devono essere assunti con estrema cautela, poiché aumenta il rischio di disidratazione e lo sviluppo di atonia.

Sullo sfondo dell'assunzione di questi farmaci, la pressione osmotica aumenta e la peristalsi migliora. Il processo di movimento intestinale avviene in circa 1-2 ore. Il problema viene eliminato il più rapidamente possibile.

Intestino tenue

I farmaci stimolanti più comuni in questo gruppo sono l'olio di ricino. La sua azione si nota nella zona del lume duodenale, dove si produce l'acido ricinoleico.

Come risultato dell'azione del farmaco, i recettori situati nelle pareti intestinali iniziano a irritare, sotto l'influenza della quale aumenta la loro attività contrattile..

L'olio favorisce la ritenzione di liquidi nel lume e l'assorbimento degli elettroliti. Tutto ciò rende più facile il processo di movimento intestinale..

L'effetto massimo si ottiene circa 5 ore dopo l'applicazione del farmaco.

Intestino crasso

I lassativi sintetici e naturali per la peristalsi possono rientrare in questa categoria. La loro azione aiuta ad aumentare il tono della muscolatura liscia dell'intestino, a stimolarne le contrazioni e la normale escrezione delle feci.

In quali forme vengono prodotte

Tutti i farmaci che aumentano la motilità dell'organo del tratto digestivo possono essere presentati sotto forma di sali, oli, compresse.

I medicinali di origine sintetica sono prodotti sotto forma di soluzioni, compresse o supposte..

Elenco dei farmaci più efficaci

Esiste un'ampia varietà di medicinali che possono aiutare con problemi di motilità intestinale..

Alcuni medicinali efficaci nel trattamento degli adulti:

  1. Exportal. Appartiene ai lassativi più sicuri. L'effetto è in qualche modo simile al lattulosio. Ben accettato dai pazienti.
  2. Il linaclotide è un enterocinetico relativamente nuovo. Non ci sono praticamente effetti collaterali se il farmaco viene assunto correttamente, come prescritto. La dose raccomandata è una compressa al giorno..
  3. Prelax, Duphalac sono blandi lassativi, la cui azione è volta a ripristinare la peristalsi intestinale e normalizzare la microflora. Sono mezzi sicuri, quindi vengono utilizzati nel trattamento della patologia nei bambini.
  4. Motilak e Motilium sono i farmaci più comuni e richiesti. Ripristina la motilità dell'intero tratto gastrointestinale.
  5. Mucofalk è un prodotto a base vegetale. La composizione contiene i gusci dei semi di piantaggine. L'azione è volta a normalizzare il funzionamento dell'intestino crasso. Può essere utilizzato durante il periodo di gestazione.
  6. Itopride è raccomandato per il trattamento della malattia in una fase precoce.

Tutti i medicinali devono essere assunti solo su raccomandazione del medico curante secondo le istruzioni o secondo lo schema stabilito.

Quali farmaci sono adatti ai bambini

La scelta delle tattiche per condurre misure terapeutiche durante l'infanzia dipende dai fattori predisponenti che hanno provocato la violazione della peristalsi.

Lo specialista nella maggior parte dei casi prescrive supposte di glicerina, che contribuiscono all'escrezione naturale delle feci dal corpo, a seguito delle quali viene ripristinata la motilità intestinale.

A chi e quando sono controindicati

L'uso di farmaci volti a migliorare la peristalsi presenta alcune limitazioni..

  • ulcera peptica;
  • sviluppo dell'ostruzione intestinale;
  • infiammazione aggravata del tratto digestivo;
  • il periodo dell'allattamento al seno e della gravidanza;
  • sanguinamento;
  • tumore all'intestino.

Questi medicinali non devono essere utilizzati in caso di allergia o intolleranza individuale ai componenti presenti nella composizione.

Possibili effetti collaterali

Durante l'assunzione di alcuni farmaci, possono verificarsi fenomeni come attacchi di nausea e vomito, eruttazioni frequenti, prurito nella zona anale, lo sviluppo di reazioni allergiche.

Alcuni farmaci interferiscono con l'assorbimento dei nutrienti.

Conclusione

Ci sono molti mezzi per normalizzare la motilità intestinale. Tuttavia, devono essere utilizzati solo come prescritto da uno specialista, che eliminerà il problema il prima possibile e preverrà complicazioni..